Medicamentos – Mega Medico http://megamedico.com Medicina a Tu alcance Mon, 26 Jun 2017 19:34:08 +0000 es-ES hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.8 Qué tomar para una Infección de Orina: Tratamiento Ideal http://megamedico.com/que-tomar-para-una-infeccion-de-orina-tratamiento-ideal/ http://megamedico.com/que-tomar-para-una-infeccion-de-orina-tratamiento-ideal/#comments Sat, 02 Jul 2016 02:09:26 +0000 http://megamedico.com/?p=5610 Las infecciones urinarias constituyen unas de las patologías que se presentan con frecuencia en la práctica clínica, tanto en niños como en adultos, aunque con una notable predisposición por el sexo femenino. Actualmente existen diversas alternativas terapéuticas para su tratamiento, es por eso que hoy te hablaré acerca de qué tomar para una infección de […]

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Las infecciones urinarias constituyen unas de las patologías que se presentan con frecuencia en la práctica clínica, tanto en niños como en adultos, aunque con una notable predisposición por el sexo femenino. Actualmente existen diversas alternativas terapéuticas para su tratamiento, es por eso que hoy te hablaré acerca de qué tomar para una infección de orina.

En general, las infecciones de las vías urinarias son sencillas de tratar y casi nunca se requiere de hospitalización. Sin embargo, hay algunos casos que son recurrentes y que necesitarán tratamientos más agresivos. Las hospitalizaciones serán necesarias en aquellas personas que tengan enfermedades de base asociadas.

Qué tomar para una infección de orina no suele representar un reto para el médico. Por eso es importante que ante cualquier sospecha de una infección urinaria, acudas con un especialista. El cual no sólo instaurará un tratamiento dependiendo de tus características clínicas, sino que también podrá realizar un seguimiento.

El mejor método para diagnosticar una infección de las vías urinarias es mediante un uroanálisis o examen de orina. Con el cual se puede demostrar la presencia de bacterias y la cantidad de leucocitos contenidos en ella. Aparte del diagnóstico, el uroanálisis constituye el mejor método de seguimiento.

Qué tomar para una infección de orina

No puedes dejar de leer: Análisis de orina y su utilidad clínica.

Qué tomar para una infección de orina:

  • Existen muchas alternativas, cuya elección dependerá de la gravedad de la infección urinaria, de las condiciones del paciente y por supuesto, de sus recursos económicos.
  • En general, siempre debe usarse un antimicrobiano, el cual es un antibiótico. Dicha elección se basa en el hecho de que la mayoría de las infecciones urinarias son producidas por bacterias.
  • Antisépticos de las vías urinarias, los cuales las mantienen limpias y libres de bacterias. Funciona como un coadyuvante en el tratamiento.
  • Acidificadores de la orina, como la vitamina C. Esto con el objetivo de que la orina no sea un medio apropiado para el crecimiento de las bacterias.
  • Analgésicos. Ya que en algunas ocasiones, las infecciones urinarias se pueden acompañar de dolor, como ocurre en casos de pielonefritis. O de disuria como ocurre en la cistitis.

La asociación de los fármacos previamente nombrados depende del especialista y basándose en las manifestaciones del paciente.

¿Qué medicamentos tomar para una infección de orina?

Antibióticos:

Existen varias familias de antibióticos que son ideales para tratar las infecciones urinarias en adultos. Según el tipo de infección urinaria, los antibióticos ideales son:

Cistitis:

  • La cistitis es la infección e inflamación de la vejiga.
  • Trimetoprim-Sulfametoxazol es el antibiótico de primera línea para tratarla.
  • Como alternativa está la Ciprofloxacina, que se prefiere en pacientes ancianas.

Cistitis en hombres:

Mismas alternativas terapéuticas que en casos de cistitis en mujeres.

Cistitis recurrentes:

En estos casos, qué tomar para una infección de orina resulta un poco más engorroso porque se deben prevenir ciertos factores predisponentes. Teniendo que se puede realizar:

  • Profilaxis continua: Con Trimetoprim-Sulfametoxazol una dosis diaria durante 6 meses.
  • Profilaxis postcoital: Con Trimetoprim-Sulfametoxazol en dosis única. Una alternativa es la Ciprofloxacina también en dosis única luego del coito.
  • Autotratamiento: Trimetoprim-Sulfametoxazol o Ciprofloxacina por 3 días.

Pielonefritis:

Son infecciones de los riñones, por lo que requieren antibióticos de mayor espectro, como son las quinolonas de segunda generación.

  • Ciprofloxacina: Es el de elección.
  • Ofloxacina.
  • Levofloxacina.

Otro antibiótico que se usa con frecuencia es la Nitrofurantoína ya que tiene actividad contra bacterias tanto Gram positivas como Gram negativas. Pero, no se usa como el medicamento principal, sino más bien como un tratamiento profiláctico.

Antibióticos para una infección urinaria

Antisépticos de las vías urinarias:

Son usados porque no sólo se necesita eliminar el microorganismo causal, sino que también proteger las vías urinarias. Algunas ventajas de su uso es que son efectivos, pueden usarse por tiempo prolongado y no son costosos. Entre dichos antisépticos están:

Flavoxato:

  • Más conocido por su nombre comercial: Genurin.
  • Relaja las fibras musculares lisas (vías urinarias).
  • Por lo que ayuda a aliviar el dolor y la disuria.

Camilofina:

  • Produce los mismos efectos que el Genurin.
  • Su forma de presentación es en gotas.
  • Puede ser usado en la edad pediátrica.

Fenazopiridina:

  • Altamente efectivo para tratar los síntomas derivados de afecciones de las vías urinarias.
  • Se debe usar con precaución y está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas o renales.

Acidificadores de la orina:

  • El más usado es la vitamina C. Las dosis deben ser de 1000 a 1500 gramos por día.
  • Existen preparados comerciales que incluyen Acidificadores naturales. Entre ellos están combinaciones de jugo de arándano y naranja, entre otros. Estos también son útiles en el tratamiento de las infecciones urinarias.

El objetivo de usar estos tratamientos, es ocasionar que la orina sea más ácida. De esta manera, se volverá un medio no apto para el crecimiento de las bacterias.

¿Cómo tomar antibióticos para una infección de orina?

La forma de tomar antibióticos en casos de infecciones urinarias, varía dependiendo del antibiótico que fue indicado. Qué tomar para una infección de orina, ya debió haberse establecido antes de seguir esta lista:

 Trimetoprim-Sulfametoxazol:

  • La dosis es de 1 tableta por vía oral dos veces al día.
  • En general, el tratamiento es por 3 días.
  • El tratamiento se extiende a 7 días si el paciente es masculino, diabético o anciano.

Ciprofloxacina:

  • Por vía oral: 500 mg cada 12 horas por 7 días.
  • Por vía endovenosa: 400 mg cada 12 horas por 7 días.

Nitrofurantoína:

  • Como coadyuvante del tratamiento.
  • 100 mg cada 12 horas por 7 días.

Ofloxacina:

  • 200 mg cada 12 horas.
  • Por 7 días.

Levofloxacina:

  • 500 mg una vez al día.
  • Por 7 días.

Qué tomar para una infección de orina severa:

Existen algunos parámetros que indican que una infección urinaria es severa, estos son:

  • Paciente que no puede tolerar la vía oral.
  • Paciente que cumplió tratamiento ambulatorio y continúa presentando la infección.
  • Sospecha o confirmación de sepsis.
  • Paciente con malformaciones de vías urinarias.
  • Enfermedades nefrourológicas concomitantes (como el caso de litiasis renal).
  • Paciente de tercera edad.
  • Enfermedades de base (neoplasias, esclerosis múltiple, diabetes).

En estos casos, lo más ideal es hospitalizar al paciente. La terapéutica será administrada por vía parenteral; se tienen las siguientes alternativas:

Infecciones de las vías urinarias complicadas:

  • Enfermedad leve a moderada: Fluoroquinolona de segunda generación, que puede ser: Levofloxacina 500 mg vía endovenosa una vez al día. O Ciprofloxacina 400 mg cada 12 horas vía endovenosa.
  • Enfermedad grave o en pacientes hospitalizados: Las alternativas son: Cefepime 2 gramos vía endovenosa cada 12 horas. Cefalosporina de tercera generación, como Cefotaxima (1-2 gr cada 8 horas), Ceftriaxona (1 gr una vez al día) o Ceftazidima (1-2 gr cada 8-12 horas). Carbapenem como Imipenem o Meropenem.

Pielonefritis:

  • Tratamiento ambulatorio: Fluoroquinolona de segunda generación por vía oral. Puede ser Ciprofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina u Ofloxacina.
  • Tratamiento intrahospitalario: Hay 4 alternativas: Fluoroquinolonas de segunda generación por vía endovenosa. Aminoglucósidos, que no deben ser usados en pacientes con enfermedades renales. Ampicilina/Sulbactam de 1-2 gramos endovenosos cada 6 horas. Cefalosporinas de tercera generación.

¿Qué tomar para la infección urinaria sin récipe médico?

  • El tratamiento no es solo farmacológico y hay una amplia gama sobre qué tomar para una infección de orina y que no requiere del récipe dado por un médico. Sin embargo, siempre es recomendable que asistas con uno.
  • Se ha demostrado que los remedios naturales tienen un gran efecto en el tratamiento de las infecciones urinarias.
  • Para preparar dichos remedios sólo necesitas unos cuantos ingredientes que puedes tener en casa o que puedes conseguir en un mercado.
  • Son más económicos y en algunos casos, más saludables que los farmacológicos.

Para saber más sobre esto, te recomiendo leer: 14 remedios para tratar la infección urinaria naturalmente.

Qué tomar para una infección urinaria durante el embarazo:

  • Cundo se habla de infecciones urinarias durante el embarazo, las alternativas terapéuticas cambian y son más limitadas. Esto se debe al hecho de que algunos fármacos antimicrobianos producen efectos indeseados en el feto.
  • Si estás embarazada, el control prenatal es importante; porque se pueden detectar a tiempo infecciones urinarias.
  • Ellas deben ser tratadas y controladas rápidamente.

Para saber más sobre este tema, te recomiendo leer: Infecciones urinarias en el embarazo y sus tipos.

Qué tomar para una infección de orina es en líneas generales, bastante simple. Sólo debes combinar un antimicrobiano (antibiótico) junto con un acidificador de la orina, un antiséptico de vías urinarias y en algunas ocasiones, de un analgésico. Pero, todos estos fármacos sólo pueden adquirirse si se posee una receta médica.

Lo más ideal sería que acudieras con un médico que diagnostique la infección e indique el tratamiento correcto. Pero, si no quieres hacer esto, una alternativa es la de los remedios naturales que puedes preparar en casa. Sin embargo, ten en cuenta que su efectividad no es tan alta en comparación con los antibióticos.

Para saber más sobre qué tomar para una infección de orina, observa el siguiente vídeo:

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Shock anafiláctico, síntomas y tratamiento. http://megamedico.com/shock-anafilactico/ http://megamedico.com/shock-anafilactico/#respond Sat, 17 Oct 2015 23:01:45 +0000 http://megamedico.com/?p=1887 El shock anafiláctico o Las reacciones alérgicas que amenazan la vida del paciente se puedes presentar en el consultorio odontológico no solo por la aplicación de una inyección de un anestésico local, sino también por la administración de algún otro medicamento, en especial por antibióticos. La causa de un shock anafiláctico o de un accidente […]

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El shock anafiláctico o Las reacciones alérgicas que amenazan la vida del paciente se puedes presentar en el consultorio odontológico no solo por la aplicación de una inyección de un anestésico local, sino también por la administración de algún otro medicamento, en especial por antibióticos. La causa de un shock anafiláctico o de un accidente alérgico es la reacción antígeno anticuerpo entre un antígeno administrado (medicamento) y los anticuerpos elaborados por el organismo. Esta reacción libera histamina, la cual desencadena las reacciones de tipo alérgico. La formación del anticuerpo se presenta en pacientes después de haber sido sensibilizados por un antígeno. Para desencadenar un shock anafiláctico o un ataque alérgico basta solamente con la administración de pequeñísimas cantidades de antígenos.

Sintomatología del shock anafiláctico.

La sintomatología de un shock anafiláctico o de un suceso alérgico no es uniforme ni constantes; se pueden presentar ataques súbitos que hagan peligrar la vida del paciente o simplemente manifestarse con cuadros más o menos solapados.

Síntomas y la gravedad del shock anafiláctico:

  • Grado I: bruscamente el paciente siente prurito en las palmas de las manos, punta de la nariz y labios o en otros sitios, presentándose en la piel un exantema eritematoso. Más adelante aparece el exantema urticarial, caracterizando por la aparición de pápulas edematosas en la piel, de color blanco hasta rojizo, con sensación de prurito y calor, generalmente al nivel del cuello y del pecho. El paciente se torna intranquilo y nervioso.
  • Grado II: urticaria generalizada e intensa, pudiendo aparecer también edemas en diferentes partes del cuerpo. La tensión arterial desciende, hay taquicardia y disritias, el paciente se queja de malestares y desfallecimiento, náuseas y hasta vómitos con dolores abdominales
  • Grado III: el edema de quincke, aumenta bruscamente, manifestándose con un edema circunscrito a determinada región cutánea, muchas veces en la cara, siento su localización en la lengua, epiglotis y laringe en general un suceso de suma gravedad por el estrechamiento de las vías respiratorias superiores. En estos últimos casos se presenta una disnea inspiratoria, con sensación de cuerpo extraño en la garganta y dificultad para deglutir. Este edema se caracteriza también por la modificación de la voz hacia un tono metálico, por afectación de las cuerdas vocales. La tensión arterial baja aún más, el pulso rápido se hace débil, poco perceptible, el malestar del paciente se hace más extenso y comienza a perder el sentido.

En ocasiones se puede presentar un asma como una manifestación alérgica aislada en este caso se presenta una disnea expiratoria.

  • Grado IV: corresponde al llamado shock anafiláctico que es la forma masiva y peligrosa de estas reacciones. El paciente esta cianótico débil, semi inconsciente, presentándose una insuficiencia respiratoria aguda tónica por perdida de plasma que se desplaza a los tejidos vecinos y por desangrado, en la microcirculación (por vasodilatación periférica). El edema de la epiglotis es intenso por lo que el paciente apenas puede inspirar. Las alas nasales se ensanchan, a nivel del cuello se nota la fuerza de succión que este hace con inspirar y al mismo tiempo el asma bronquial se hace intenso, hay vómitos y diarreas. El pulso se acelera haciéndose superficial e irregular y la presión arterial baja rápidamente. Se produce una centralización de la circulación (estancamiento sanguíneo central a nivel del tronco), hipovolemia a causa de la perdida de plasma, al formarse múltiples edemas uricariales. En la fase final de este cuadro el paciente cae en inconsciencia provocándose un paro respiratorio y cardiaco.

Tratamiento para el shock anafiláctico.

Por el hecho que la primera fase de la enfermedad cuando solo se presenta una urticaria aislada o un edema, sin obstrucción de las vías respiratorias puede ser el pródromo de un suceso sumamente grave la medicación indicada debe ser dirigida en tal sentido como si se tratara de un cuadro severo de shock anafiláctico, a pesar de que este cuadro es poco frecuente. Con más razón si se toma en cuenta que al caer este accidente por una fase grave, su tratamiento no tiene siempre un buen pronóstico. Por ello la administración de antihistamínicos y corticosteroides cuye efecto es relativamente lento solo se indican como medicación de apoyo segundario. Sin embargo, hay que hacer notar que la aplicación de las medidas de urgencia aquí recomendadas, aplicadas inicialmente en cualquier proceso alérgico no es la medición de rutina en paciente atópicos y en aquellos que sufren de sucesos anafilácticos ante antígenos por ellos conocidos.

Específicamente nos referimos a un accidente de esta índole que se puede presentar bruscamente en un consultorio odontológico.

Basados en el conocimiento antes explicado, se recomienda el siguiente procedimiento:

Al presentarse los primeros síntomas que pasen más allá se pruritos o una leve rubicundez facial o de cuello se inyecta lentamente con una jeringa de las usadas para la administración de insulina, 0,3 a 0,5 ml de adrenalina por vía sub cutánea, y se inyecta por vía intramuscular o mejor por vía intravenosa, un corticosteroide. Si no hay respuestas inmediatas a los 20 minutos se administra la adrenalina, pudiéndose aplicar una tercera vez la misma dosis. Para forzar la reacción antialérgica se indica además una solución de calcio por vía oral, y se inyecta por vía intramuscular profunda un antihistamínico.

Si se agrava el cuadro y se presenta un shock anafiláctico, colapso circulatorio, semiinconsciencia, grandes edemas y principalmente dificultades respiratorias, se administra oxígeno puro inhalado (4 a 5 litros por minuto) y se pide de urgencia una asistencia médica, debiéndose tomar una vena para administrar solución de Ringer gota a gota (25 gotas por minuto). En casos muy graves o de rápida evolución se inyecta por vía intravenosa (a través de la conexión para la venoclisis) 500mg de hidrocortisona, dosis que se repite cada 6 horas. Muy útil en un caso de mucha urgencia es la administración sublingual de 0,5 de adrenalina.

Es muy importante no olvidar que un shock anafiláctico puede presentarse tardíamente, hasta 12 a 24 horas después de haber introducido el antígeno en el cuerpo del paciente, por lo que es posible que posterior a un cuadro leve, transcurridas unas horas, reincida el cuadro con manifestaciones alarmantes. Por esta razón es conveniente que aunque el paciente haya tenido un cuadro alérgico leve continúe el uso de los antihistamínicos.

El shock anafiláctico se presenta rara vez con asfixia y paro respiratorio. La obstrucción de la laringe suele ser parcial permitiendo generalmente el paso de suficiente cantidad de oxigeno.

Todo paciente que haya sufrido en el consultorio odontológico una reacción alérgica aguda o un shock anafiláctico debe ser remitido inmediatamente a un especialista, después de haber sido inducida la terapia de emergencia, si se produce el shock anafiláctico debe ser atendido con urgencia y enviado a terapia intensiva.

Profilaxis:

La reacción alérgica o shock anafiláctico por la aplicación o inyección de medicamentos es algo muy común, es uno de los accidentes mas graves que se puede presentar en el consultorio odontológico. Por esta razón el odontólogo debe tomar las medidas preventivas necesarias para evitar estas complicaciones. Una profilaxis de estas reacciones solo se obtiene si se ha aplicado una correcta anamnesia. Si la historia del paciente indica enfermedades alérgicas, o si refiere ser hipersensible a algún medicamento, no se debe aplicar la anestesia sin haber realizado previamente una prueba. Esto debe ser practicado por un especialista de la materia y en caso de que si presente sensibilidad la intervención debe ser bajo anestesia general. En caso de emergencia si el odontólogo tiene que intervenir rápidamente, puede hacer personalemente la prueba de alergia por medio de la inyección intracutanea de una minima cantidad de anestésico que va a utilizar.

Te invito a leer mas sobre: accidentes durante la practica odontológica.

 

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Intoxicación por anestésicos locales. http://megamedico.com/intoxicacion/ http://megamedico.com/intoxicacion/#respond Sat, 17 Oct 2015 22:09:46 +0000 http://megamedico.com/?p=1864 La intoxicación por anestésicos locales en odontología se presentan cuando el nivel sanguíneo del medicamento sobrepasa la dosis tolerada por el organismo. existen muchas razones por las cuales los anestésicos locales producen intoxicación en este articulo te lo iremos explicando poco a poco; en este articulo podrás conocer también la sintomatología de la intoxicación por […]

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La intoxicación por anestésicos locales en odontología se presentan cuando el nivel sanguíneo del medicamento sobrepasa la dosis tolerada por el organismo. existen muchas razones por las cuales los anestésicos locales producen intoxicación en este articulo te lo iremos explicando poco a poco; en este articulo podrás conocer también la sintomatología de la intoxicación por anestésicos locales, el tratamiento que se debe aplicar en el caso de una intoxicación por anestésicos locales, y por ultimo la profilaxis de la intoxicación por anestésicos locales. La intoxicación por anestésicos locales es algo de lo cual se debe tener mucho cuidado, ya que el paciente que ha presentado alguna sensibilidad antes ciertos anestésicos o medicamentos, puede llegar a presentar una intoxicación mucho mas severa. la intoxicación por anestésicos locales deben ser tratadas de inmediato para que esta no comprometa la vida del paciente.

¿Por qué se produce una intoxicación por anestésicos locales?

La intoxicación por anestésicos locales se puede producir por las siguiente razones:

Sobredosis.

No existe una dosis toxica bien determinado para los diferentes tipos de anestésicos locales, ya que esta no depende de la cantidad inyectada en sí, sino de la concentración sanguínea que en un momento dado pueda producirse. Como regla general podemos establecer que en un adulto la dosis de tolerancia a la procaina es de 1gr. Inyectado por vía submucosa, esto quiere decir que se puede administrar sin peligro una cantidad de 100ml de una solución de 1%. Como la toxicidad aumenta a medida que se eleva la concentración de medicamento, solo se debe inyectar una cantidad de 40 ml de una solución al 2%. Para la lidocaína que es la más utilizada en odontología como la mepivacaina, por su mayor toxicidad solo se debe inyectar de 20 a 25 ml al 2%. Estas dosis están condicionadas a la adición de vasoconstrictores que disminuyen la velocidad de absorción y por lo tanto permiten una dosificación mayor.
La dosis de anestesia aplicada por el odontólogo a los adultos para intervenciones rutinarias no suelen sobrepasar las cantidades apuntadas por lo que no se debe contar con la aparición de intoxicaciones por sobredosificación a menos que se efectúe accidentalmente la entrada de un vaso sanguíneo; no es este el caso en los niños. La dosis máxima indicada para cada anestésico están calculadas para adultos con un peso aproximados de 70kg. En niños la dosis máxima debe ser calculada, individualmente según el peso del paciente. Para obtener un buen efecto anestésico los niños requieren la misma dosis que se debe usar en adultos. Las dosis máximas aceptadas por un niño de 20kg de peso, es sin embargo solo de 14ml de procaina de solución al 2%, o de 7ml de lidocaína al mismo porcentaje.
No es conveniente llegar innecesariamente a las dosis máximas establecidas, ya que en condiciones especiales se pueden presentar complicaciones severas con dosis menores que las indicadas como letales (sobredosificación relativa). Esto puede suceder si el paciente tiene una sensibilidad especial al efecto del anestésico. Esta sensibilidad al anestésico no debe ser confundida con una sensibilidad alérgica al medicamento; aquí el mecanismo patogénico es completamente diferente.
Para el anestésico superficial o de contacto (pantocaina, tetracaina, lidocaína), las dosificaciones máximas son de 0.02gr. Esta dosis puede ser fácilmente sobrepasada si no se tiene el cuidado correspondiente.
Al aplicar un anestésico superficial o tópico para evitar el dolor de la punción el efecto toxico de este se suma al anestésico inyectado.

Absorción acelerada.

La absorción de un medicamento va a depender en primer lugar, al sitio donde este haya sido aplicado. Los tejidos ricamente vascularizados como lo es el del estrato submucoso de la cavidad bucal, permite un alto grado de absorción medicamentosa, en contraposición al tejido graso sub cutáneo, pobre en vasos sanguíneos. Cuando hay procesos inflamatorios esta absorción se encuentra notablemente aumentada por la hiperemia existente en este proceso. En estos casos los niveles sanguíneos producidos por los efectos de las drogas inyectadas se eleva casi con la misma rapidez como si se hubiese administrado por vía endovenosa.
La velocidad de absorción es notablemente disminuida con la adición de vasoconstrictores, si estos no se agregan a la solución anestésica, la absorción de esta droga es mucho más rápida. De tal manera que las dosis máximas de soluciones al 2% de lidocaína, butanilicaina o mepivacaina sin adición de vasoconstrictores es solos de 10ml en pacientes adultos.
Por otro parte, la absorción de anestésico está también en relación a la concentración de los mismos. Concentraciones más elevadas son absorbidas con mayor rapidez.
Por último, también juega muy importante la velocidad con la cual se aplica el anestésico, inyecciones rápidas son absorbidas con mayor velocidad; al ser efectuada una inyección con lentitud, el vasoconstrictor tienen tiempo para estrechar la luz de arteriolas y capilares lo que van a disminuir la velocidad de absorción, y también porque con esta medida la solución penetra con una presión baja en los tejidos, lo que evita un paso rápido del líquido anestésico al torrente sanguíneo.
En lo que se refiere a la absorción de la anestesia tópica, no se puede hacer un cálculo exacto. Es de suponer que la absorción de estos medicamentos es tan rápida como la aplicación endovenosa, principalmente si esta se coloca sobre una mucosa inflamada o ulcerada. Por este motivo se debe tener un cuidado especial con la aplicación de estos anestésicos, principalmente con aquellos que se encuentran en el comercio para su nebulización (aerosoles). El uso de anestésicos tópicos en pomada ofrece mayor seguridad.

Inyección intravasales.

La inyección accidental de una anestésico local en un vaso sanguíneo es el factor más importante en el desencadenamiento de intoxicación a estas drogas observadas en la práctica odontológica, ya que pequeñas dosis pueden producir niveles muy altos de concentración sanguínea. Este accidente suele presentarse, al ser usado un cárpale con más frecuencia al ser aplicada la técnica conductiva para la anestesia del nervio alveolar inferior abuvel de la espina es spix, como también en la tuberosidad del maxilar, por la existencia de los vasos sanguíneos importantes que se encuentran en esas regiones. En estos casos, la punta de la aguja debe tocar en lo posible la tabla o sea para evitar estos sucesos, cuando se inyecta una solución anestésica en los tejidos blandos superficiales, dado que en estas regiones hay solo capilares muy finos, no suele suceder este accidente, pero de todas maneras, en estos casos las inyecciones se deben efectuar lentamente al avanzar la aguja en los tejidos, con el fin de adaptar cualquier capilar que pueda ser puncionado. Si la inyección se va a realizar en los tejidos blandos profundos se debe utilizar una jeringa corriente para efectuar previamente una aspiración.

Sintomatología.

La sintomatología de una intoxicación por anestésicos locales comprende reacciones sobre el sistema nervioso central, sobre el sistema vegetativo y sobre el sistema cardiovascular. Al comienzo de este accidente se produce una fase de excitación, la cual cae progresivamente en una fase de inhibición.
Al ocurrir una sobredosificación y una intoxicación por anestésicos locales, la primera fase es de una excitación caracterizada por convulsiones tónicas clónicas que se agravan hasta manifestarse como espasmos clónicos (estiramiento), produciéndose al mismo tiempo cianosis y sudoración. Conjuntamente se presentan náuseas y vómitos y en ocasiones fuertes cefaleas. Continua luego la fase paralitica, caracterizada por la pérdida de conocimiento cayendo el paciente progresivamente en coma, las convulsiones entran en una fase de relajación; la respiración y los centros circulatorios son paulatinamente inhibidas lo que trae un progresiva depresión respiratoria y una insuficiencia cardiaca terminando con una parálisis respiratoria y paro cardiaco y por ende la muerte. Las manifestaciones de la primera fase son reversibles lográndose por medio de una rápida terapia la recuperación del paciente con buen pronóstico; la segunda fase es, en cambio, de mucha gravedad y en muchas ocasiones, a pesar de una enérgica intervención terapéutica, no es posible evitar un desenlace fatal.
En caso de intoxicación que sea muy grave, la primera fase de excitación no se percibe clínicamente ya que el paciente pasa de una sola vez a la fase de depresión o sea a la segunda fase, mostrando alarmante palidez, se torna lívido grisáceo y cae en pocos minutos en un profundo coma con parálisis total, perdida de todos los reflejos y detención de la respiración y la actividad cardiaca sin presentar convulsiones.
Estos signos de intoxicación solo se presentan en altas dosis de anestésicos locales, cuando los niveles sanguíneos han sobrepasado el límite máximo de su tolerancia y cuando el anestésico local logra penetrar la frontera sangre cerebro.
Si la droga penetra de una manera rápida y a grandes dosis en un vaso sanguíneo, el efecto del anestésico recae directamente sobre el miocardio, produciéndose un paro cardiaco instantáneo antes de que se manifiesten las convulsiones.
De producirse una pequeña pero masiva entrada del medicamento en el torrente sanguíneo puede presentarse una sedación central la cual se manifiesta por una disminución de la capacidad de reaccionar antes los estímulos corrientes, lo que se traduce en una imposibilidad para conducción motriz.
Los síntomas cardiovasculares del periodo de excitación son semejantes a los que se observan por una sobredosificación del vasoconstrictor.

Tratamiento.

La terapia para la intoxicacion por anestésicos locales es puramente sintomática. Al presentarse los primeros síntomas, se administrara inmediatamente oxígeno puro para equilibrar el gran consumo de oxigeno que van a exigir los músculos durante las convulsiones, como también para combatir la hipoxia cerebral que se va a presentar a consecuencia de colapso circulatorio (4 o 5 litros por minuto). Como en la fase de excitación se presenta una depresión respiratoria, conviene asistir la inspiración mediante la bolsa respiratoria de un aparato administrador de oxígeno, de esta manera se establece una respiración asistida. En la primera fase se debe inyectar inmediatamente por vía endovenosa diazepam lentamente en dosis fraccionadas (10mg disueltos en 10ml de solución fisiológica, se inyecta un ml cada 2 a 3 minuto), hasta que se desaparezcan las convulsiones. Si no se logra inmediatamente la punción venosa, se debe inyectar como emergencia una ampolla de fenobarbital, 100mg en los músculos de la lengua. En la fase de depresión no están indicados los barbitúricos; en este estadio se debe combatir intensamente el colapso, para ello se coloca el paciente con la cabeza a un nivel más bajo que el resto del cuerpo (posición Trendelenburg), y se le inyecta por vía intramuscular una ampolla de Effontil y en casos graves se recomienda la administración por vía subcutánea, muy lentamente, de 0,5ml de adrenalina, debiéndose efectuar una venopuncion para la administración de suero salino, gota a gota, (25 gotas por minuto).
Si se presenta un paro respiratorio y cardiaco se procede con premura administrar una respiración asistida con oxígeno y se efectúa masajes cardiacos extracorporales, cuando un paciente esta intoxicado por el efecto de algún anestésico local cae dentro de la fase de depresión, debe ser enviado lo más pronto posible a una estación de terapia intensiva y ser atendido por un médico internista.

existen muchas complicaciones durante los procedimientos odontológicos por esta razón te invitamos a leer mas sobre: complicaciones en odontología.

Profilaxis.

La profilaxis para la intoxicación por anestésicos locales consiste en no sobrepasar las dosis de tolerancia, cuando hay que aplicar anestésico en adultos o en niños con deficiencias del desarrollo, se debe calcular la dosis de acuerdo a su peso. Cuando previamente se aplique el anestésico tópico, hay que tomar en cuenta que la acción toxica de ambos medicamentos se suman.
Como regla básica se debe recordar que si se sobrepasa la mitad de la dosis de tolerancia, siempre se debe tener listo para su uso un aparato resucitador de oxígeno y una cánula venosa con su jeringa para administrar los medicamentos requeridos. Las soluciones de lidocaína al 3 y 4% solo deben ser aplicadas en condiciones especiales y en bajas dosis; una de sus pocas indicaciones es la anestesia intraligamentosa  (paradental).
En los niños la aplicación de una solución anestésica de concentración elevada está contraindicada; si se requiere la administración de altas dosis es preferible usar, sin lugar a duda, la anestesia general.
Hay que tener presente que las inyecciones de una solución anestésica deben ser aplicadas muy lentamente y tener siempre la seguridad de que esta no sea inyectada dentro de un vaso sanguíneo, como también, evitar a toda costas la inyecciones en tejidos inflamados.
Por otra parte, el anestésico local tiene un efecto de sedación sobre el sistema nerviosos central que ya se manifiesta al aplicar cantidades que está por debajo de las dosis toxicas. Por este motivo si se inyectan cantidades relativamente altas se debe recomendar al paciente no conducir su automóvil, no se conoce bien la duración de este sedante, por lo que es muy importante esta recomendación.
Las reacciones alérgicas se pueden presentar por la aplicación de cualquier anestésico local; siendo la novacaina el medicamento que más comúnmente presenta esta complicación de intoxicación. La propiedad antigénica de esos medicamentos no está localizada en toda la estructura de su molécula, sino solo en una porción de esta; en la procaina esta propiedad está situada en el grupo amino, ligado al anillo benzoico en posición para. Este grupo amino se encuentra igualmente en los derivados del ácido paraminobanzoico (anestesin novocaína) del ácido sulfaanilinico (sulfonamida) y el ácido paraaminosalifiico. Por la sensibilización existen hace algunos de estos medicamentos se puede desencadenar una alergia ante la ingestión de otros del mismo grupo (sensibilización de grupo).

 

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Shock vasovagal en Odontología http://megamedico.com/shock-vasovagal/ http://megamedico.com/shock-vasovagal/#respond Sat, 17 Oct 2015 21:48:47 +0000 http://megamedico.com/?p=1879 El shock vasovagal o también llamado colapso circulatorio neurovegetativo, es una insuficiencia circulatoria leve, producida por un trastorno de la regulación circulatoria vasovagal, ocasionada por factores psicovegetativos influenciado en algunos casos por trastornos hormonales, sobrecarga psíquica, convalecencia etc. El accidente más común que puede presentarse cuando se es aplicado un anestésico local es el colapso […]

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El shock vasovagal o también llamado colapso circulatorio neurovegetativo, es una insuficiencia circulatoria leve, producida por un trastorno de la regulación circulatoria vasovagal, ocasionada por factores psicovegetativos influenciado en algunos casos por trastornos hormonales, sobrecarga psíquica, convalecencia etc.
El accidente más común que puede presentarse cuando se es aplicado un anestésico local es el colapso circulatorio neurovegetativo o shock vasovagal que es erróneamente llamado “lipotimia”, se produce en personas por un efecto timopatico, de constitución asténica con una distonia del sistema nervioso, por factores emocionales temor y angustia. En el momento en el que se produce la carga emocional como un dolor, pero muy leve, al ser aplicada la punción de la anestesia, a la vista de sangre, o una herida abierta, o de los instrumentos, etc. El paciente siente un brusco vértigo, la vista se oscurece, hay palidez, pudiendo tomar un color libido que no debe ser confundido con una cianosis, si el paciente está de pie y no toma asiento puede caer al suelo bruscamente perdiendo el conocimiento, aunque de manera superficial.

shock

 Durante el shock vasovagal puede haber síntomas como:

• Bradicardia.
• Sudoración.
• Pulso débil.
• Tensión arterial baja.

Desde el punto de vista patológico, el shock vasovagal se trata de una  súbita disregulacion circulatoria vasovagal, que trae consigo un brusco aumento del volumen circulatorio periférico que se presenta por influencia refleja sobre los centros vasomotores, en el sentido de la inhibición de su función. Esto trae como consecuencia que a nivel de la región asplácnica, en la parte inferior del cuerpo y de las extremidades se produzca un estancamiento del volumen sanguíneo por lo que el reflujo venoso hacia el corazón está disminuido. El resultado es una fuerte reducción de la irrigación sanguínea hacia el cerebro con la consecuente pérdida del sentido.
El motivo de la parálisis de los centros vasomotores se deben a:
• Factores psicovegetativos: como lo es el temor a la intervención quirúrgica, dolores, cansancio excesivo, desagrado ante la presencia de sangre o instrumentos punzantes, o simplemente por el olor ambiental que existe en el consultorio, también puede presentarse por una distonia vegetativa asténica.
• Influencias externas: como la falta de oxigenación en habitaciones cerradas, sequedad ambiental, o calor excesivo y un estado de ayuno extremo.
• Hipotonía: osea, personas con hipotensión constitucional.
 Trastornos hormonales: que se pueden presentar durante la menstruación, climaterio, pubertad o gravidez.
• Inversión de la acción adrenalinica: este fenómeno se puede presentar en pacientes que sean hipersensibles a esta droga, generalmente pacientes hipotónicos, después de la acción vasoconstrictora primaria se reduce una contra regulación, o sea una acción contraria, una vasodilatación. En otros casos en pacientes con una hiperinsulinemia, al recibir adrenalina se produce una reacción inversa o sea una brusca caída de la presión arterial.

Sintomatología del Shock Vasovagal.

Los síntomas de un colapso ortostatico se caracteriza por una sensación de vértigo con marcada ansiedad, el paciente se torna pálido, destacándose este síntoma en la punta de la nariz y en el labio superior, hay sudoración abundante con piel húmeda y fría. Pulso débil que al principio es lento, para ir aumentando su rimo paulatinamente, la respiración es superficial y puede haber perdida del conocimiento, aunque muy superficial.
La pérdida del conocimiento se debe a una hipoxia de la corteza cerebral, esto hace que el paciente se desplome súbitamente en el sillón. Si no se atiende inmediatamente y el paciente pasa más de 3 minutos en posición sentada, se puede producir daños que pueden afectar la corteza cerebral de manera irreversible.
Nunca se debe dejar a un paciente sin supervisión luego de haberle aplicado el anestésico local, se debe estar pendiente al menos los primeros 5 minutos.

Tratamiento para el shock vasovagal.

La terapia del shock vasovagal o colapso ortostatico consiste en la inmediata colocación del paciente en posición de decúbito dorsal, levantando ligeramente las piernas. Esto se obtiene inclinando el sillón dental completamente hacia atrás, debiéndose cuidar que la cabeza quede más abajo que el nivel de las piernas y del resto del cuerpo (posición de Trendelenburg); para dejar libres las vías respiratorias se rota la cabeza lateralmente. Por medio de esta posición el corazón recibe mayor cantidad de sangre proveniente de la periferia, lo que tare consigo que el cerebro obtenga una mejor irrigación sanguínea, recobrándose el paciente inmediatamente de su desmayo. Los centros vasomotores al recibir un flujo sanguíneo normal, por acción refleja, regula la circulación sanguínea hasta lograr un estado normal.
Para combatir la hipoxemia cerebral, se debe aplicar como primera medida una inhalación de oxígeno puro, si el colapso no sede en unos minutos (4 a 5 litros por minuto), en estos casos se debe considerar el accidente como un accidente severo, siendo necesario aplicar un estimulante circulatorio. Effontil una ampolla de 10mg/ml vía sub cutánea o intramuscular, si es necesario se repite la dosis en una hora. En casos muy severos, lo que es muy raro, se debe tomar una vena para infundir una solución de ringer gota a gota a una velocidad de 25 gotas por minuto. Si se requiere una estabilización de flujo sanguíneo se recomienda continuar la medicación de effontil (un comprimido 3 veces al día por 3 o más días).
En los casos graves cuando el paciente no se repone prontamente del shock vasovagal o cuando le repite después de haberse recuperado se le aplica la llamada autotransfusión, que consiste en elevar las extremidades inferiores y aplicar torniquetes en los muslos y antebrazos para asegurar una circulación central efectiva que permita una adecuada irrigación cerebral, se puede administrar una tercera ampolla de effontil 2 horas después de la primera dosis.
Si con todas estas medidas tomadas el paciente no se recupera ya no se trata de un simple shock vasovagal o un colapso ortostatico sino de una forma aguda y grave de una insuficiencia circulatoria que requiere la inmediata hospitalización del paciente para ser atendido por un especialista. El tratamiento para este tipo de complicaciones ya no está dentro del campo del odontólogo. Sin embargo, este debe conocer sus síntomas y estar en condiciones de efectuar un rápido y correcto diagnostico con el fin de aplicar las primeras medidas necesarias y de emergencia.

Profilaxis para el shock vasovagal.

Los factores psicovegetativos capaces de producir este accidente se eliminan ganando la confianza del paciente, tranquilizándole para quitarle el temor por la intervención quirúrgica a realizar. El paciente no debe ver los instrumentos ni las jeringas, como tampoco debe estar en la presencia de sangre, el consultorio debe mantenerse aireado y no existir olores a medicamentos ni desinfectantes. Los pacientes con la habilidad psíquica, y aquellos que sufren de distonia vegetativa deben ser adecuadamente pre medicado. Para estos casos se recomienda la administración de tranquilizantes (Valium, un comprimido de 5mg la noche antes, y otra media hora antes de la intervención). En pacientes con severo componentes psicoafectivo es preferible el uso de benzodiacepinas de acción corta como el bromazepam (lexotanil, un comprimido de 3mg) que va a producir una sedación rápida y profunda, pudiéndose administrar una a 2 horas antes de la intervención. Cuando se indican estas drogas el odontólogo debe tener muy en cuenta que estos pacientes pre medicados no deben exponerse al trafico automotriz y esto incluye el deambular sin acompañante como peatón, en el trafico corriente; el paciente debe ser conducido a su casa por otra persona.
Pacientes con trastornos psíquicos en estado de agitación deben ser pre medicados por su médico, sin embargo en un momento de emergencias imprevistas en el consultorio se le indica un neuroléptico suave (eposal, 1 gragea media hora antes de la intervención).
Si el paciente ha estado expuesto a temperaturas altas, debe ingerir suficientes líquidos para mantenerse hidratado antes de la intervención, igualmente es importante que no se presente al consultorio en estado de ayuno; una hora antes de la intervención debe ingerir una ligera alimentación para evitar una hipoglicemia.
En hipotónicos la anestesia local se debe aplicar siempre en posición casi acostado. La administración de adrenalina puede producir en pacientes hipotónicos una acción contraria, la brusca elevación de la tensión arterial produce un reflejo carotideo violento con la consecuente contra regulación, responsable de un colapso circulatorio; por ello, ante estos pacientes con reacción hipotónica sensible a una caída tensional, se debe usar un anestésico sin adrenalina o preferiblemente con noradrenalina como vasoconstrictor. En estos casos también se puede indicar effontil antes de una intervención quirúrgica (1 comprimido 1 hora antes).
En mujeres, durante los periodos menstruales no existe una contradicción para efectuar una intervención quirúrgica salvo en aquellas que durante esos días sufren de nerviosismo y de trastornos neurovegetativos ya que puede haber una tendencia al colapso. Durante el embarazo, siempre que sea posible tampoco se deben realizar estas intervenciones.
En el climaterio y durante la pubertad la tendencia al colapso se puede controlar mediante adecuados sedantes, pero en todos estos casos se recomienda aplicar las inyecciones anestésicas, con el paciente en posición casi acostada. El efecto inverso de la adrenalina es relativamente raro como hipotensor, pudiéndose evitar este accidente si se inyecta el anestésico muy lentamente y aspirando para evitar para desechar una entrada del medicamento en el torrente sanguíneo.

Te invitamos a leer mas sobre: accidentes en la practica odontológica.

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VPH 7 preguntas frecuentes http://megamedico.com/vph/ http://megamedico.com/vph/#respond Tue, 06 Oct 2015 13:47:32 +0000 http://megamedico.com/?p=1690 El VPH (Virus del papiloma humano), es un virus muy común, se trasmite de contacto piel con piel, hay diferentes tipos de este virus, algunos pueden ocasionar ciertos tipos de cáncer, y se propaga fácilmente. Todos debemos estar alerta ante este virus, y aprender más sobre él es un paso importante; es por eso que […]

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El VPH (Virus del papiloma humano), es un virus muy común, se trasmite de contacto piel con piel, hay diferentes tipos de este virus, algunos pueden ocasionar ciertos tipos de cáncer, y se propaga fácilmente. Todos debemos estar alerta ante este virus, y aprender más sobre él es un paso importante; es por eso que a través de este artículo vas a aprender todo lo que necesitas saber y sobre las repercusiones bucales del VPH y cómo debe tratarse.
El VPH es un virus, del cual existen más de 100 tipos diferentes, algunos se manifiestan con verrugas, o lesiones en forma de coliflor. Las infecciones a nivel genital por este virus es muy común, todas las personas que son activas sexualmente son infectados por el virus del VPH en cualquier momento de su vida; muchas personas ya tienen el virus y ni siquiera lo saben.
La mayorías de las infecciones causadas por VPH son infecciones de bajo riesgo, las verrugas que se producen a nivel genital es una de estas, mientras que algunos tipos pueden provocar cambios celulares a nivel del cuello cervical o la garganta estos los tipos de VPH de alto riesgo.
Este tipo de infección no desaparece, se esconde dentro del cuerpo humano durante años sin ser detectadas y suele aparecer cuando las personas tienen las defensas del organismo bajas, es imposible determinar quién infecto a la persona, ni en qué momento se infectó. Si tienes el virus del VPH no tienes por qué avergonzarte, es algo muy común y la mayoría de las personas activas sexualmente pasan por esto en algún momento de sus vidas, y las verrugas suelen desaparecen en cualquier momento.

VPH 7 PREGUNTAS FRECUENTES.


1) ¿El VPH puede causar cáncer?


La respuesta es SI, algunos tipos de VPH genital de alto riesgo pueden ser la principal causa de cáncer a nivel del cuello del útero, vagina, vulva, ano, pene, y garganta. Este tipo de VPH de alto riesgo puede ocasionar células anormales cuando no desaparecen, o si no son detectadas y no se tratan también pueden desarrollar algún tipo de cáncer. También se dice que fumar aumenta las probabilidades de padecer de cáncer de garganta y de cuello uterino.


2) ¿Existen algunos síntomas aparentes para el VPH de alto riesgo?


El VPH suele ser asintomático, no existen síntomas aparentes tanto para los de alto riesgo como para los de bajo riesgo, ni en hombres ni en mujeres, no hay síntomas aparentes a los cambios celulares.


3) ¿Cómo saber si el VPH que tengo es de alto o riesgo o no?


El VPH como ya te lo explicamos anteriormente es asintomático, no es necesario que te preocupes por este virus, la mayoría de las personas no saben que tienen VPH, generalmente se sabe que el VPH puede ser detectado a través de una citología (Papanicolaou), este examen es importante para descubrir si hay células anormales en el útero, el Papanicolaou se realiza en el cuello del útero y es para mujeres.
Existen también pruebas específicas para detectar el VPH pero solo es utilizado en casos necesarios, en mujeres a veces con un simple Papanicolaou es suficiente.
En la actualidad no existe prueba del papiloma humano para el hombre, pero en la mayoría de los casos desaparece sin demostrar un síntoma alguno, y sin causar ningún problema.


4) ¿Cómo se propaga el virus del VPH?


El virus de papiloma humano, suele propagarse a través del contacto de piel con piel, durante el sexo vaginal, anal y oral.


5) ¿Me puedo contagiar de VPH con el sexo oral?


Si, si puedes contagiarte de VPH a través del sexo oral, rara vez se desarrolla y crea patologías o salen verrugas. El peligro del VPH es el contacto, ya que este se transmite a través del contacto y no por fluidos corporales como el VIH.


6) ¿Cómo se manifiesta el VPH a nivel bucal?


El VPH comienza inicialmente con unas manchas rojas puede picar, pero no siempre causa picazón, cuando se observan manchas pueden ser manchas rojas o rosadas por lo general presentan una pequeña elevación, que pueden causarle dolor a la persona cuando las toca o cuando come.
También pueden observarse como pequeñas verrugas o grandes verrugas, de color blanco o gris de consistencia grumosa, estas verrugas pueden extenderse hasta el exterior de la cara. Si observas alguna anomalía o cambio debes acudir a un médico especialista, para que se inicien los tratamientos a tiempo.


7) ¿Se puede curar el VPH en boca de forma natural?


El VPH como ya lo explicamos anteriormente es un virus que se contagia a través de relaciones sexuales, y produce gran riesgo de padecer de cáncer a nivel de la garganta, la boca, anal, vaginal, cuello uterino etc. Algunos de los síntomas son visibles, pero en la mayoría de los casos el VPH no se manifiesta y la mayoría de las personas no saben ni siquiera que están infectados con este virus, lo que hace que se propague con facilidad; generalmente aparecen verrugas en las zonas ya mencionadas y puede llegar a ser doloroso, o causar picazón.
Para tratar las verrugas producidas por el VPH se te recomienda el uso de te verde, se debe tomar una taza en la mañana y otra por la tarde, lo más recomendable son los remedios naturales. Se recomienda comprar la planta de e verde y ponerla a cocinar durante 15 minutos, este te ayudara a que el virus se inactive en tu organismo, para las verrugas que ya se encuentran instaladas en la boca se recomienda conseguir el aceite de té verde y aplicarlo en esas zonas.
Es importante destacar que este virus no saldrá de tu organismo, él siempre se va a mantener en tu organismo pero puede no activarse nuevamente o puede activarse varias veces en el resto de tu vida, solo debes saber cómo manejarlo.
El té verde es un gran ayudante a que estas verrugas desaparezcan de tu boca sin dejar cicatrices, te recordamos que no es un remedio milagroso ni se irán de un día para otro, el proceso es lento pero es muy efectivo.
Condiloma en la boca, no es agradable sufrir de esta enfermedad y llenarse de ampollas y llagas y llenarse de angustia y depresión por tener este problema, Los condilomas acuminados son lesiones benignas producidas por el virus de VPH y deben ser atacadas a tiempo para evitar males mayores, existen diferentes tipos de tratamientos, afectan los genitales la lengua, la garganta y los labios.
Existen distintos tratamientos estos pueden ser no quirúrgicos como los son las cremas y el nitrógeno líquido, y los quirúrgico como la electro cauterización, el problema de estos tratamientos es que suelen dejar grandes cicatrices y puede disminuir tu autoestima.
Para concluir es importante conocer lo que es el virus del papiloma humano, y las consecuencias que este puede generar en tu organismo y en tu vida diaria, es importante saber que el preservativo no te protege de esta enfermedad, que es un virus que se transmite con el roce de piel con piel, es un virus que permanece en tu organismo y puede durar inactivo por muchísimo tiempo y puede jamás manifestarse, como puedes tener algunos síntomas, es importante acudir a un médico especialista si sospechas de padecerlo, para descartar el tipo de VPH de alto riesgo que son los que esta relacionados con algunos tipos de cáncer, como lo son cáncer oral, cáncer de cuello cervical, cáncer de ano, cáncer de vagina y muchos otros, ya que este tipo de virus hace que las células sean anormales y su crecimiento amorfo formando las verrugas o condilomas acuminados.

 

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Esterilidad ¿en qué consiste su tratamiento? http://megamedico.com/esterilidad-en-que-consiste-su-tratamiento/ http://megamedico.com/esterilidad-en-que-consiste-su-tratamiento/#respond Wed, 30 Sep 2015 15:51:54 +0000 http://megamedico.com/?p=1619 La esterilidad es un tema que se presenta con mucha frecuencia en las parejas en la actualidad, primero debe establecerse la causa de la misma para poder decidir cuál es la forma más adecuada de tratarla, en caso de que sea solucionable se pueden utilizar ciertos tratamientos específicos para cada causa, mientras si no se […]

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La esterilidad es un tema que se presenta con mucha frecuencia en las parejas en la actualidad, primero debe establecerse la causa de la misma para poder decidir cuál es la forma más adecuada de tratarla, en caso de que sea solucionable se pueden utilizar ciertos tratamientos específicos para cada causa, mientras si no se conoce la causa, se utilizarán las técnicas de reproducción asistida.

Tratamiento de la esterilidad:

Va a depender de la causa de esterilidad, tenemos:

Doctor consults a young couple

Anovulación: Siendo una de las causas más frecuentes de esterilidad, el tratamiento en los casos de la anovulación está orientado a la estimulación de la ovulación con fármacos como el citrato de clomifeno, la gonadotropina menopáusica humana y la hormona folículo estimulante humana, también conocida con el nombre de folitropina. Es importante resaltar que este tipo de fármacos son muy costosos y deben ser prescritos única y exclusivamente por especialistas en el área de la esterilidad.

  • Citrato de clomifeno: Este fármaco es un agonista antagonista estrogénico no esteroideo que aumenta la liberación de la hormona liberadora de gonadotropina y por lo tanto de las hormonas luteinizante y folículo estimulante; siendo útil en aquellas mujeres con oligomenorrea y amenorrea y suele usarse en aquellas mujeres con anovulación antes de continuar con más pruebas diagnósticas de causas de esterilidad.
  • Otros: Los otros fármacos previamente mencionados se utilizan cuando las mujeres no responden al tratamiento con citrato de clomifeno, cuando hay amenorrea hipogonadotrópica o esterilidad de origen desconocido.

Hiperprolactinemia: Hay pacientes que presentan anovulación producto de una elevada producción de prolactina, por lo que en estos casos se utiliza un fármaco el cual es la bromocriptina que induce la ovulación ya que es un agonista dopaminérgico que inhibe de manera directa la producción de prolactina, restaurando de esta manera la producción normal de gonadotropinas. La hora para indicarse este fármaco, es antes de acostarse, para así prevenir los efectos secundarios asociados a la estimulación de los receptores de dopamina, como son las náuseas, los mareos, cefaleas. Se ha demostrado una gran efectividad con el uso de este fármaco, reportando luego de dos a tres meses de tratamiento, un 80% de  embarazos en pacientes que previamente presentaban esterilidad; si a los tres meses de tratamiento no se observa respuesta, se puede asociar el citrato de clomifeno.

Alteraciones tiroideas: Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo son causas de esterilidad, por lo tanto deben tratarse de manera específica y con los fármacos adecuados para cada caso.

Alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis: En donde se incluyen las pérdidas o por el contrario ganancias excesivas de peso, el ejercicio excesivo y el estrés emocional, porque esas situaciones pueden alterar la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina por el hipotálamo y producir alteraciones en la ovulación. El tratamiento en estos casos consiste en psicoterapia.

Esterilidad por factor masculino: El factor masculino representa el 30% de los casos de esterilidad, a pesar de que la evaluación del miembro masculino no es por parte del ginecólogo, en los casos de esterilidad si, ya que normalmente el tratamiento es para ambos miembros de la pareja. Se debe evaluar la función del eje hipotálamo-hipófisis-testículos, los tractos de salida y la función testicular; a su vez, también se deben evaluar la presencia de alteraciones congénitas, toxinas, virus, enfermedades de transmisión sexual y varicocele porque se asocian a esterilidad. El tratamiento en estos casos, consiste en obtener esperma viable mediante la eyaculación, aspiración epididimal o biopsia testicular, ya que de esta manera se puede realizar una inyección intracitoplasmática de espermatozoides, siendo la gestación posible con una taza de fertilización del 95%.

Endometriosis: Esta aparece en el 15% de las mujeres con esterilidad y consiste en el crecimiento ectópico de tejido endometrial funcionante, identificándose y diagnosticándose mediante la laparoscopia, y luego de esto debe ser inmediatamente tratada, ya sea de manera médica o quirúrgica, antes de iniciar el tratamiento de la esterilidad como tal. Si luego de la cirugía, no se produce el embarazo, entonces estarían indiciadas las técnicas de reproducción asistida.

Defectos de la fase lútea: Estos aparecen tanto en mujeres con problemas de esterilidad, como en aquellas que son fértiles, por lo que su tratamiento es algo controvertido, pero en caso de que se presente en parejas con esterilidad, debe tratarse con progesterona por vía intramuscular o intravaginal, hasta que en las semanas 8 a la 12 de gestación, sea la placenta la encargada de producir la progesterona.

Anomalías uterinas: Pueden ser causa del 2% de los casos de esterilidad, en este grupo se incluye los  miomas, sinequias intrauterinas y las malformaciones uterinas. En estos casos, el tratamiento de elección es quirúrgico.

Infecciones: Tanto del tracto urogenital masculino como femenino, son unas de las principales causas de esterilidad, siendo generalmente los agentes causales la Chlamydia y la gonorrea, que deben ser tratados con rapidez luego de ser detectados, otros agentes causales son el Ureaplasma urealyticum y el Mycoplasma hominis. Luego de tratar adecuadamente las infecciones, se aumenta el índice de gestaciones en pacientes con esterilidad primaria.

Esterilidad por factor tubárico: Ha habido un aumento de los casos de esterilidad por afección de las trompas de Falopio en vista del aumento en la incidencia de los casos de salpingitis, lo cual aumenta las probabilidades de obstrucción de ellas, pero no sólo las infecciones se asocian a la obstrucción de las trompas de Falopio, sino también la apendicitis, las cirugías pélvicas previas, la endometriosis y el embarazo ectópico. Se debe realizar una cirugía para reparar el daño, que consiste en una neosalpingotomía.

Técnicas de reproducción asistida en casos de esterilidad:

Estas fueron utilizadas por primer a vez en el año 1978 con éxito y desde entonces cada vez son más usadas y además se han desarrollado más técnicas, entre las cuales se incluyen:

esterilidad. tratamiento 2

Transferencia intratubárica de gametos: Esta técnica consiste en la extracción de los ovocitos y del esperma (gametos femenino y masculino respectivamente), los cuales son transferidos a las trompas de Falopio que no deben tener ninguna alteración, mediante laparoscopia; este procedimiento precisa de anestesia general, además de que no permite la confirmación visual de la fecundación y en casos de que no se produzca un embarazo, no hay manera de saber si fue por un fallo en la implantación o en la fecundación. La tasa de éxito en parejas con antecedentes de esterilidad fue de 30% en la década de los 90.

Transferencia intratubárica de cigotos: Hay extracción de los ovocitos y fertilización de los mismos, por lo que los embriones son transferidos luego a las trompas de Falopio normales. La tasa de éxito fue de 28% en parejas con antecedentes de esterilidad.

Fertilización in vitro: Esta técnica consiste en la hiperestimulación ovárica controlada (mediante la utilización de los fármacos que fueron nombrados en el tratamiento de la anovulación), aspiración de los ovocitos guiada por ecografía, fecundación en el laboratorio de ellos con esperma preparado, cultivo embrionario y su transferencia al útero a través de cérvix. Las tasas de éxito no varían en gran medida con la causa de la esterilidad, siendo de aproximadamente 28%, pero las probabilidades de conseguir un embarazo aumentan mientras se realicen más ciclos. Esta técnica está indicada en los siguientes casos:

  • Problemas tubáricos: Como son la hidrosalpinge grave, ausencia de fimbrias, adherencias graves, embarazos ectópicos a repetición y fracaso de la cirugía reconstructiva ya que los embriones son introducidos directamente en la cavidad uterina.
  • Endometriosis progresiva: Cuando fallan otras opciones de tratamiento de esterilidad, la fertilización in vitro está indicada.
  • Esterilidad de causa desconocida.
  • Esterilidad por factor masculino: Como son el caso de un recuento bajo de espermatozoides, motilidad de espermatozoides baja o morfología anómala de ellos, todo esto es posible detectarlo con un seminograma.
  • Malformaciones uterinas.

Inyección intracitoplasmática del espermatozoide: Se utiliza un solo espermatozoide, el cual fecunda un ovocito y el embrión resultante, se transfiere al útero por vía transcervical.

Obtención de ovocitos, fertilización y transferencia:

Técnicas para la extracción de ovocitos: En casos de esterilidad, y con ciertas indicaciones, se puede realizar la extracción de los ovocitos mediante dos técnicas:

  • Punción folicular guiada por ecografía, siendo esta la más utilizada.
  • Extracción por vía laparoscópica.

Fertilización de los ovocitos:

  1. Se toma el semen y se diluye, centrifuga e incuba.
  2. En cada placa de Petri hay un ovocito y deben añadirse entre 50.000 a 100.000 espermatozoides móviles a cada una de ellas.
  3. Comprobándose la fertilización con la presencia de dos pronúcleos y la expulsión del segundo cuerpo polar a las 24 horas.
  4. Los embriones resultantes se pueden crioconservar por un período ilimitado hasta que se vayan a introducir.

Transferencia de embriones:

  • Se realiza de 48 a 80 horas luego de la extracción.
  • No se transfieren más de cuatro o cinco embriones con el objetivo de evitar las gestaciones múltiples.
  • Se debe complementar esto con el uso de progesterona por vía vaginal, comenzando el día en que se extraen los ovocitos hasta la semana 12 de gestación.

Resultados:

  • La probabilidad de implantación de un ovocito depende de su edad, no de la edad del receptor, es por esto que mujeres muy mayores suelen usar ovocitos de donantes, porque así mejoran la tasa de éxito.
  • El índice de embarazo a término es del 20% en aquellas mujeres cuya causa de esterilidad la afecta a ella, es decir, no hay factor masculino.
  • El riesgo de embarazo ectópico es de un 4-5%.
  • La tasa de gestaciones múltiples es del 30%.

esterilidad 3

Como puede verse, hay muchas opciones para el tratamiento de la esterilidad, ya sea mediante el uso de fármacos o técnicas que corrijan las causas o la obtención de un embarazo mediante técnicas de reproducción asistida. El médico que esté tratando a la pareja con esterilidad es quién decidirá cuál es el tratamiento más apropiado para cada caso, es por esto que si tienes dudas con respecto a este tema, consultes con un especialista.

Con normalidad, estos tratamientos son bastante costosos y muchas personas no tienen la manera de costearlos, es por esto que si no se puede concebir un embarazo de forma natural, los especialistas recomiendan la opción de la adopción, sin embargo, es importante que siempre consultes con tu médico porque en la mayoría de las ocasiones, la causa de la esterilidad se conoce y es bastante probable que en muchas ocasiones sólo con tratamiento médico se logre un embarazo con éxito.

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Estomatitis una patología importante http://megamedico.com/estomatitis/ http://megamedico.com/estomatitis/#respond Tue, 15 Sep 2015 21:38:47 +0000 http://megamedico.com/?p=1353 La estomatitis es una inflamación o una lesión que se encuentra en la boca, provocando molestia o dolor cuando la persona come, o habla; hasta le puede dificultar dormir. Existen diferentes tipos de estomatitis y están clasificadas según la causa que la produzca. La inflamación de la mucosa puede estar causada por múltiples factores como […]

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La estomatitis es una inflamación o una lesión que se encuentra en la boca, provocando molestia o dolor cuando la persona come, o habla; hasta le puede dificultar dormir. Existen diferentes tipos de estomatitis y están clasificadas según la causa que la produzca.
La inflamación de la mucosa puede estar causada por múltiples factores como lo son, la mala higiene, carencia de proteínas, no tener una dieta balanceada, ausencia de vitaminas en el organismo, uso de prótesis mal adaptadas, bebidas o comidas calientes, radioterapias, alergias, infecciones, virus.

 

Clasificación de la estomatitis.

• Estomatitis aftosa:

Esta estomatitis se caracteriza por presentar múltiples aftas o lesiones (se presentan como lesiones amarillentas o pequeñas ulceras) dentro de la boca, y suelen alojarse en la parte interior de los labios,la lengua y mejillas; es muy común y se puede observar en el 80% de la población, tanto en niños, adolescente y adultos.
Generalmente es causada por alergias algunos alimentos (nueces, o chocolate), o pueden ser irritaciones provocadas por los cítricos, café o las papas. También pueden presentarse como padecimiento a intestino irritado mononucleosis infecciosa o fiebres recurrentes.
Posibles tratamientos:
– Identificar la causa (si es viral, o si es alérgica, o infecciosa, o por hongos), al ser determinada la causa especifica el medico podrá recetar medicamentos exactos para combatir el problema.
– Beber mucho líquido.
– hacer buches con agua tibia y sal 2 a 3 veces al día.
– Aplicar anestésico local sobre la ulcera (no se recomienda en niños).
– Aplicar sobre la ulcera una mezcla de peróxido de hidrogeno o bicarbonato de sodio.
– Si la ulcera aparece en la parte interna de los labios o encías se recomienda aplicar una mezcla de preparación de corticosteroides localizado sobre la ulcera, lo que va a aliviar el dolor.
– Hacer buches con enjuague de gluconato de clorhexidina.
– Si se padecen aftas con mucha frecuencia lo más recomendable es asistir al especialista donde el té indicara si tienes deficiencia de vitamina B12 y de esta manera te será recetada.
– También se recomienda el uso de antiinflamatorios.

• Estomatitis herpética:

Se observan como ulceras o ampollas llenas de líquido, alrededor de los labios, rara vez se encuentran en encías o parte interna de los labios, o paladar. Se presenta como síntomas un cosquilleo, ardor, sensibilidad, o sensación de quemazón, antes de que comiencen a brotarse, una vez drenado ese líquido interno que se encuentra dentro de la ampolla, se forma una costra sobre la ulceración; estas ampollas tienen una duración entre 7 a 10 días, son muy contagiosas, y se pueden presentar síntomas como el catarro o gripe común.
La causa principal de la estomatitis herpética es el herpes virus simple tipo 1, esta infección se presenta por primera vez cuando la persona es adulta, y puede presentarse con los síntomas parecidos a los de la gripe o catarro, una vez contagiada la personas, el virus permanece en la persona de forma latente, lo que hace que de vez en cuando al presentarse las defensas de organismo disminuidas se está más propenso a que aparezca nuevamente durante toda la vida.
Posibles tratamientos:
– Antivirales (Aciclovir) por vía oral, local o tópica.
– Se recomienda aplicar hielo alrededor de la zona afectada para disminuir el dolor.
– Al pasa 3 o 4 días de la aparición de la lesión se recomienda aplicar antiinflamatorio en la zona afectada.
– En caso de fiebre o malestar general se recomienda el uso de antipiréticos (acetaminofén, ibupofeno).

• Estomatitis traumática:

Se observa como una lesión de la zona afectada o inflamación, donde aparece generalmente una ulcera centras con o sin pus dolorosa. Puede ser ocasionado por: mordisqueo de mejillas, mordidas en la lengua o en los labios, quemadura por alimentos, traumatismos por aparatología ortodoncica, cepillado muy brusco, mascar tabaco, enfermedades del sistema autoinmune.
Posibles tratamientos:
– Enjuagar la boca con agua tibia con sal.
– Beber abundante agua.
– Tener una buena higiene bucal.
– Evitar alimentos o bebidas calientes.
– Usar medicamentos para aliviar el dolor.

• Estomatitis angular:

Estomatitis angular o también conocida como queilosis es aquella que afecta la comisura labial del individuo (ángulos o esquinas de la boca).
Es ocasionada por deficiencias nutricionales, infecciones, o acumulación de saliva en esa zona. La queilosis comienza como una inflamación o enrojecimiento de la zona que va de moderada a grave, donde comienza la formación de ampollas, y a su vez que se desarrolle la lesión. Al formarse la lesión se forma una costra, lo que hace que el abrir la boca para el paciente pueda ser un problema, ya que puede producir sangrado de la misma, lo que hace que las cosas más comunes como comer hablar, bostezar se haga sumamente doloroso.
Dentro del tratamiento como en todos los casos lo primordial es conocer su origen. Si lo que lo ocasiona es el frio o el calor lo más recomendable es el uso de algún protector labial, vaselina o algún bálsamo que permita la lubricación de los labios.
En algunos casos la estomatitis angular no es ocasionada solo por factores climáticos, aunque bien es cierto que generalmente se da por el frio o el calor, las deficiencias nutricionales puede ser un factor importante, falta de hierro o de varias vitaminas B.

• Estomatitis subprotésica:

Es una inflamación de la mucosa oral, donde descansa la prótesis, esta es ocasionada por el uso de prótesis mal adaptadas, lo que genera lesión a la mucosa oral; también es ocasionada por la falta de higiene oral del paciente. Esta se presenta generalmente como un enrojecimiento de la mucosa que va desde donde comienza hasta donde termina la prótesis.
Dentro de los tratamientos más recomendables en la estomatitis subprotésica, si es ocasionada por prótesis mal adaptadas, lo más recomendable es acudir al odontólogo protesista y que le realice una nueva prótesis, si es por mala higiene bucal se les recomienda mantener una higiene oral adecuada cepillando los dientes remanentes (restantes en boca) y cepillando y limpiando muy bien la prótesis, también se recomienda descansar la prótesis al dormir durante las noches, dejándola en un vaso con agua y un poco de clorhexidina ya que por ser un antiséptico mantendrá la prótesis libre de gérmenes y bien hidratada, también se recomienda el uso de clorhexidina como enjuague bucal a un tiempo no mayor de 10dias. De ser necesario acuda a un especialista porque generalmente cuando se presenta estomatitis subprotésica existe la probabilidad de que haya presencia de cándidas albicans en su mucosa oral, por lo cual es recomendables un anti fúngico de uso oral.

• Gingivoestomatitis:

Se puede reconocer fácilmente a través de un examen clínico, se observa inflamación de la zona afectada, hinchazón y enrojecimiento, formación de ulceras. Los pacientes que no presenten síntomas se les recomienda el consumo de mucha agua para mantenerse hidratado, también evitar el contacto interpersonal, todo lo posible, al menos durante 2 semanas hasta que los síntomas hayan desaparecido. Las personas que hayan padecido infección herpética inducida por una gingivoestomatitis son más propensos a padecer queratoconjuntivitis herpética; una infección grave que se da a nivel ocular, afectando directamente la córnea, produciendo una cicatrización corneal y pudiendo provocar perdida de la visión.

Ahora que ya conoces sobre la estomatitis y sus tipos y sobre como aliviarlas, tienes en tus manos las herramientas necesarias para el alivio de esta patología, cuando se presente en casa sabras como atacarla; de igual manera te recomendamos si tienes alguna duda no dudes en consultar con un especialista.

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10 beneficios del uso de insulina en pacientes con Diabetes Mellitus http://megamedico.com/diabetes-mellitus/ http://megamedico.com/diabetes-mellitus/#respond Tue, 14 Jul 2015 05:33:59 +0000 http://megamedico.com/?p=390 La gran mayoría de pacientes que padecen de Diabetes Mellitus experimentan una gran preocupación a la hora de que su médico especialista les indica que ha de comenzar el uso de insulinoterapia, para ellos eso significa que ha llegado la hora de su muerte, que sus días están contados, ese temor está centrado en el […]

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La gran mayoría de pacientes que padecen de Diabetes Mellitus experimentan una gran preocupación a la hora de que su médico especialista les indica que ha de comenzar el uso de insulinoterapia, para ellos eso significa que ha llegado la hora de su muerte, que sus días están contados, ese temor está centrado en el hecho de que se sienten en un alto nivel de enfermedad por tener que vivir y depender de un simple “pinchazo” de insulina. Este temor es un paradigma que ha de atacar a una gran cantidad de pacientes diabéticos alrededor de todo el mundo, y lo que ellos no saben es que las complicaciones de esta condición llamada diabetes,  está tocando a su puerta cada día más fuerte en estos pacientes que no aceptan la insulinoterapia como tratamiento. A continuación te hablaremos de los principales beneficios del uso de insulina, y porque el médico especialista ha de cambiar tu tratamiento oral con hipoglucemiantes por insulina.

Constitución del Páncreas

El páncreas es una glándula perteneciente al Sistema Endocrino, formada por una cabeza un cuello y un cuerpo, y constituida por células endocrinas y exocrinas las cuales tienen función de secretar hormonas y enzimas al torrente sanguíneo para el control de importantes procesos metabólicos del organismo.Diabetes Mellitus 1

Las Células Exocrinas son las células que se encuentran en la porción mas externa del páncreas llamadas acinos pancreáticos, y que su función es totalmente exocrina y consiste en secretar los jugos gástricos hacia el duodeno, necesarios para el proceso digestivo.

Mientras que las Células Endocrinas llamadas Islotes de Langerhans, son las que representan total responsabilidad en la diabetes mellitus, ya que son las encargadas de secretar la insulina y el glucagón, hormonas necesarias para el metabolismo de glucosa. Específicamente en estos Islotes de Langerhans encontraremos subgrupos de células, las alfa, beta y delta. Las células alfa secretan glucagón, las células beta secretan insulina y amilina, y las delta la hormona inhibidora de la hormona de crecimiento (somatostatina).

Hormona Insulina y su Función

  • La insulina es una hormona compuesta por enlaces de aminoácidos, se forma en los ribosomas del retículo endoplasmatico de las células beta de los islotes de Langerhans, y es almacenada en vacuolas citoplasmáticas hasta que se requiera su utilización y secreción.
  • En todas las células de nuestro organismo, menos en las células encefálicas, encontramos receptores encargados de interactuar con la insulina (llamados receptores GLU) y favorecer así el paso de glucosa a su interior, para que sea esta aprovechada como fuente de energía para múltiples metabolismos celulares. Por ello la glucosa depende totalmente de la insulina para su paso al medio intracelular. Es decir la función de la insulina consiste en estimular el paso de la glucosa hacia el interior de la célula, permitiendo además de su  uso como fuente de energía, que se encuentren las concentraciones de glucosa en sangre adecuadas, requeridas por el organismo (homeostasis).
  • Cuando ya se ha transportado la glucosa necesaria al interior de todas las células, y se mantienen las concentraciones de glicemia en sus valores normales (60 – 100 mg/dl) la glucosa restante es llevada al hígado, pasa al interior de sus células (hepatocitos) gracias a la insulina, y es transformada y almacenada en forma de glucógeno, para que cuando se requiera nuevamente glucosa, y esta no se esté ingiriendo en la dieta, se utilice este glucógeno almacenado para formar azucares que sirvan como fuente energética para las células.

¿Qué es la Diabetes Mellitus?

En años anteriores considerada como una enfermedad crónica del páncreas, caracterizada por una deficiencia en la síntesis de la hormona insulina o una hipersensibilidad de las células del organismo a la insulina, paso a ser considerada como una condición de vida, ya que con tan solo adaptar nuestro estilo y ritmo de vida se lograran grandes cambios y la estabilidad del paciente. El resultado de esta condición será una hiperglicemia (elevadas concentraciones de azúcar en sangre).Diabetes Mellitus 4

Esto ocurre por dos motivos los cuales depende su clasificación en:

Diabetes Mellitus tipo 1: es aquella deficiencia de carácter genético en las células beta de los Islotes de Langerhans, caracterizada por una imposibilidad de secretar la hormona Insulina. Este tipo 1 también denominada diabetes insulinodependiente o juvenil, suele debutar en jóvenes de aproximadamente 17 años y su causa se dice que es totalmente autoinmune (ataque hacia nuestro propio organismo por parte del sistema de defensa, el sistema inmune).

Diabetes Mellitus tipo 2: caracterizada por una sensibilidad por parte de todas las células del organismo a la insulina o deficiencia en la función de la misma, motivo por el cual imposibilita el paso de glucosa a la célula causando así una hiperglucemia. Este tipo 2 afecta más que todo a personas en edades avanzadas o en personas sedentarias, obsesas con muy malos hábitos alimenticios. Es importante resaltar que aunque este tipo 2 es más frecuente en edades avanzadas, no hay que restarles importancia a los niños que sufren de obesidad, pues esto representa un alto factor de riesgo para desarrollar esta alteración.

¿Que pasara con el déficit de insulina?

  1. Aumento de las concentraciones sanguíneas de glucosa (hiperglicemia).
  1. Este aumento de glucosa en sangre ocasionara que este exceso sea almacenado en forma de grasa (triglicéridos) en el tejido adiposo.
  1. El déficit de insulina será traducido para nuestro organismo como una disminución de glucosa, motivo por el cual se producirá más glucosa a partir del glucógeno almacenado en el hígado.
  1. Estimulara a la síntesis de colesterol, aumentando el riesgo de los pacientes a padecer complicaciones ateroscleróticas (síndromes coronarios).
  2. Aumentará la síntesis de ácido acetoacetico, otra forma de almacenar glucosa en las mitocondrias celulares.
  1. La glucosa que sirve como fuente de energía no podrá pasar al interior de la célula sin la insulina, lo que requerirá que se movilicen altos niveles de triglicéridos y colesterol a la sangre, para que sean usados como fuentes de energía y sustituir a la glucosa.

Complicaciones:

  1. Insuficiencia Renal del Diabético.
  2. Aterosclerosis.
  3. Cetoacidosis Diabética.
  4. Síndromes Coronarios.
  5. Síndromes Ulcerosos del Diabético.
  6. Pie Diabético.
  7. Infarto Agudo de Miocardio.
  8. Esteatosis Hepática.
  9. Estado Coma.
  10. Crisis Convulsivas.
  11. Entre otras muchas más.

¿Cuándo se debe usar Insulina y porque?

–  Generalmente la insulinoterapia se usa estrictamente en los pacientes que padecen de Diabetes Mellitus tipo 1, ya que las células Beta de los islotes de Langerhans de estos pacientes son incapaces de sintetizar insulina, por ellos son pacientes insulinodependientes de por vida, no existe otro tratamiento que sea tan efectivo como este.

– Mientras que los diabéticos tipo 2 pueden ser controlados con solo hipoglucemiantesorales, siempre y cuando los valores de glicemia se mantengan mas o menos cerca de los valores normales, y también cuando no haya un daño significativo en las reservas de insulina, localizadas en estas células beta de los islotes de Langerhans que tanto hemos mencionado.

Diabetes Mellitus 2

– La insulinoterapia en pacientes diabéticos tipo 2, se requerirá cuando no se logren controlar estos valores de glicemia cerca de sus cifras normales con ningún tipo de hipoglucemiante oral, y cuando se logre evidenciar un daño significativo en las células sintetizadoras de insulina, lo cual afecte estrictamente su producción.

– Los exámenes que permiten tomar la decisión de indicar insulinoterapia son las radioinmunoanálisis que consiste en la elaboración de un anticuerpo ligado a la hormona que se quiera medir (en este caso la insulina) y mezclado a su vez con líquido corporal que contenga dicha hormona en sus condiciones y cantidades normales. Y  el análisis de inmunoadsorcion ligado a enzimas (ELISA) que consiste en el análisis de la especificidad de los anticuerpos  y la sensibilidad de los análisis enzimáticos.

Beneficios de la Insulinoterapia

  1. Ayuda a mantener los niveles de glucosa adecuados durante 24 horas, con una efectividad muy alta (casi al 100%).
  1. Prolonga la vida de los pacientes, evitando así las complicaciones mortales y frecuentes que produce la diabetes.
  1. Disminuye significativamente la signosintomatologia de los pacientes.
  1. Aumenta el estado de ánimo de los pacientes.
  1. Los pacientes con insulinoterapia no deberán seguir una dieta estricta como las que tienen los diabéticos tratados con hipoglucemiantes orales. Por ende tendrán más libertad a la hora de comer.
  1. Los hipoglucemiantes orales requieren de más fases de metabolismos hepáticos para su excreción, por ello pueden comprometer la funcionalidad del hígado en un futuro. Mientras que la insulina se excreta por diferentes vías, como renales, biliares, fluidos corporales, etc., lo que disminuye el exceso de trabajo por parte del hígado, protegiéndolo así a largo de plazo de sufrir alguna disfuncionalidad.
  1. La insulina es más eficaz en el control de los ácidos grasos libre en el torrente sanguíneo, disminuyendo así el riesgo de aterosclerosis.
  1. Reduce los niveles de estrés ocasionados por esa condición de vida.
  1. La insulina ayuda a controlar mejor el peso del paciente que los hipoglucemiantes orales.
  1. Aumentará significativamente la calidad de vida del paciente tanto física, mental y social.Diabetes Mellitus 3

La administración de insulina se basa en la necesidad que tiene el paciente por esta hormona; al ser un producto normal de la fisiología de nuestro organismo, no existe otra mejor alternativa que la administración de insulina. El real temor de los pacientes debería dirigirse a esas complicaciones frecuentes y mortales que produce la Diabetes Mellitus. La insulina no representa enfermedad, representa mejora de la calidad de vida, la insulina no significa estar cerca de la muerte, significa estar cerca de un nuevo sonreír, insulina es vida, tranquilidad y paz interior.

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Conoce Los Principales Metodos Anticonceptivos Eficaces Para Ti http://megamedico.com/conoce-los-principales-metodos-anticonceptivos-eficaces-para-ti/ http://megamedico.com/conoce-los-principales-metodos-anticonceptivos-eficaces-para-ti/#comments Sun, 05 Jul 2015 20:18:28 +0000 http://megamedico.com/?p=167 La educación sexual es muy importante y de gran impacto, ya que son muchos los aportes que estos nos dan en la vida adulta y en especial en la adolescencia, época en la cual todo ser humano empieza a experimentar en su vida sexual, es muy importante facilitar la información necesaria sobre los métodos de […]

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La educación sexual es muy importante y de gran impacto, ya que son muchos los aportes que estos nos dan en la vida adulta y en especial en la adolescencia, época en la cual todo ser humano empieza a experimentar en su vida sexual, es muy importante facilitar la información necesaria sobre los métodos de prevención a nuestros jóvenes ya que existe en la actualidad un alto nivel de desconocimiento de los métodos anticonceptivos y esto ha llevado a un gran aumento en los índices de embarazos y enfermedades de transmisión sexual.

Es importante facilitar y dar a conocer los métodos anticonceptivos en nuestros jóvenes recomendar los métodos de barrera que son hoy en día los más sencillos económicos y fáciles de usar  además tenemos acceso a ellos en cualquier farmacia o droguería.

anticonceptivos

Los métodos de barrera son una variedad de implementos especializados para evitar que el esperma masculino logre llegar a los óvulos femeninos y logre su fecundación. Existes diferentes tipos aplicables en los métodos de barrera como lo son: las pastillas, los condones, espermicidas, el método del ritmo, pesario, entre otros. A continuación les presentamos de una manera detallada cada uno de ellos, como se usan, y cuál es su composición y función.

Los Métodos Anticonceptivos

La píldora:

Entre los métodos más conocidos y tal vez los más eficaces esta la píldora, su difusión pública en 1960 revoluciono el uso de métodos anticonceptivos su uso se estima que un 50 % de las mujeres de Latinoamérica la usan.

La píldora combinada: que es la más usada está compuesta por dos hormonas femeninas  sintéticas: el estrógeno y la progesterona. Tomando la píldora los 28 días delo ciclo (21 o 22 días libres respectivamente) estas hormonas inducen un estado físico parecido al embarazo, la píldora combinada inhibe la ovulación y altera la mucosa del útero ( con lo cual se impide la implantación del huevo) y mantiene seca y espesa la obturación mucosa en la entrada de la cérvix, o el cuello de la matriz dificultando el paso del esperma a través de ella .

como resultado de este tipo de cambios en el cuerpo la píldora segura casi el 100% de protección para embarazos no deseados. La píldora combinada se debe tomar diariamente y siempre a la misma hora. Una mujer que acaba de empezar a tomar la píldora tiene que usar también otras formas de anticoncepción durante los primeros 14 días, con el fin de que su cuerpo se adapte a las hormonas y la píldora puede ejercer su protección, después del final de cada caja de píldoras debe interrumpir la toma durante 6 o 7 días en este periodo de tiempo aparece un residuo hemorrágico parecido al periodo menstrual.metodos anticonceptivos

La píldora simple: la píldora simple de progesterona sintética  no contiene estrógenos. Esta píldora que se toma sin interrupción, actúa sobre el cuerpo de un modo distinto. Puede o no prevenir la ovulación esto básicamente depende de la mujer, pero su principal aporte consiste en la alteración del equilibrio de secreciones que se encuentran en el cérvix o en el interior de la matriz.

Esta píldora no comporta el riesgo de trombosis asociada con la píldora combinada, los médicos la indican a las madres durante la lactancia, ya que el estrógeno que se encuentra en la píldora combinada seca la leche materna, así como aquellas mujeres con un alto riesgo de trombosis o que en algún momento hayan sufrido trombosis y desean beber algún anticonceptivo de manera oral, es importante no dejar de tomar la píldora ya que de no cumplir con el ciclo puedes sufrir de un embarazo accidental por un mal cálculo de las píldoras, la mayoría de los contenedores de píldoras te marcan la secuencia  de tomas de píldoras esto te sirve de mucha ayuda. Si se olvida una píldora debes consultar al médico de una manera inmediata.

Posibles efectos secundarios: En algunos casos hay mujeres que no pueden tomar la píldora por razones médicas las cuales pueden ser diabetes, trastornos hepáticos presión sanguínea elevada, episodios anteriores de trombosis o importantes ataques de jaqueca. También hay mujeres que tras haber empezado a tomar la píldora no la toleran ya que sus efectos adversos pueden causar depresión, dolores de cabeza, aumento de peso, perdidas vaginales y a veces perdidas en el impulso sexual. En ocasiones esto puede solucionarse mediante el cambio por otro tipo de píldoras.

Algunas mujeres que llevan lentes de contacto en algunos casos necesitan corregirlas, debido a que en varias ocasiones la píldora altera el nivel de retención de fluido lo cual también puede afectar a la cantidad de liquido presente en la parte frontal de ojo.  Entre los efectos adversos mas peligrosos de la píldora están las trombosis y la elevación de la presión sanguínea aunque estas ultimas son poco frecuentes. Sin embargo si una mujer siente algún cambio en sus piernas o en sus brazos lo mas recomendable en estos casos es consultar un medico las mujeres que superan los 40 años de edad tiene  un gran riesgo de sufrir estos efectos secundarios de la píldora tales como coágulos sanguíneos, lo cual se acrecienta mas si la mujer es fumadora.

pastillas-anticonceptivas

Otras funciones: la píldora además de constituir un excelente método anticonceptivo puede mejorar su salud y su bienestar en otros sentidos, desaparecen los periodos dolorosos y la incomodidad que comportan, mejoran además las enfermedades de la piel, disminuyen los periodos pre-menstruales de irritabilidad y fatiga y también se ha indicado que la píldora puede proteger a la mujer contra tumores mamarios. Muchas mujeres sienten un incremento en su impulso sexual una vez a desaparecido el miedo al embarazo.

Debes saber: Al igual que el resto de métodos anticonceptivos de tipo médico, para tomar la píldora es necesario hacer una visita al medico. De acuerdo al diagnostico los especialistas indicaran cual es el mejor tipo de píldora para cada mujer. El medico por lo general suele hacer una receta para 3 o 6 meses. Cada vez y cuando la mujer vuelva para renovar su receta.

El medico la examinara para revisar su peso, la presión sanguínea, palpar su abdomen, sus pechos y realizar un análisis para tener la seguridad de que todo el procedimiento de efectué en condiciones normales. Si un medico receta antibióticos contra alguna enfermedad es necesario recordarle que está tomando píldoras anticonceptivas. Esto debido a que se ha descubierto que al tomar otros fármacos durante se esta tomando la píldora anticonceptiva disminuye su eficacia.

Normalmente solo es necesario utilizar una forma adicional de anticoncepción si el antibiótico debe continuar durante un largo periodo una cuantos días quizás no sean suficientes para alterar la efectividad de la píldora, si después de tomar la píldora durante un tiempo la mujer decide quedar embarazada, puede dejar de tomarla. Muchas mujeres pueden concebir inmediatamente.

Sin embargo en algunos casos se necesita cierto tiempo para que el organismo se reajuste a la producción de óvulos regularmente  y como resultado estas mujeres no tendrán sus periodos menstruales normales, a este proceso se le denomina, amenorrea post píldora en la mayoría de ocasiones, unos pocos meses serán suficientes para el restablecimiento absoluto, pero estas mujeres deben consultar en cualquier caso, consultar al médico.

Espermicida

Son agentes que se introducen en la vagina antes del acto sexual con el fin de matar los espermatozoides después de la eyaculación antes de que se alcancen los ovarios los espermaticidas se presentan en diversas formas: supositorios, sprays espumosos, gel el cual se coloca con la ayuda de una jeringa y un producto que consiste en una lámina de película impregnada de espermicida y que se disuelve a la temperatura del cuerpo, se inserta en la parte superior de la vagina por la mujer o en la parte superior del pene por el hombre, antes de la  penetración.

Los espermicidas no deben ser usados como único método anticonceptivo sin embargo son efectivos en combinación con otros métodos obstaculizan tés, como el diafragma o el condón. Precisamente en este último método gracias a la tecnología aplicada, existen en el mercado unos condones con espermaticida el cual brinda una mayor protección contra las enfermedades de transmisión sexual y contra los embarazos no deseados.

metodos anticonceptivos

Diafragma:   

Recibe este nombre porque una vez colocado se parece a la barrera o soporte situada debajo de los pulmones y la caja torácica. También se coloca con el nombre de casquete porque se coloca sobre el cérvix en la entrada del útero. Existen tres tipos distintos de diafragmas: el verdadero, el cual en algunas partes se conoce como diafragma holandés; es el que se usa con mayor frecuencia y consiste en una cúpula fijada en un borde de acero flexible.

El diafragma cervical está diseñado para situarlo sobre el cuello del útero y gracias a su menor tamaño es mejor aceptado por algunas mujeres. El segundo tipo de diafragma es mas fácil de colocar por un médico, sobre todo en una joven que no haya tenido una experiencia sexual previa, la técnica de inserción de un diafragma cervical es más difícil de aprender, pero esto se puede compensar con perseverancia y sobre todo con paciencia, la bóveda o diafragma de dumas es más ancha y tiene forma esférica se coloca a través del fondo de la vagina para que cubra el útero y se mantiene en su lugar por succión.

Existe una variedad en plástico para las mujeres que son alérgicas a la goma los tres tipos de diafragma cuando se encuentran en su lugar forman una barrera sobre el útero y la esperma. Para completar esta barrera con mayor eficacia la mujer debe utilizar las cremas o gel espermicidas a lo largo de los lados del diafragma y antes de su inserción. Si el diafragma se coloca e inserta como es debido no tiene por qué sentirse.

metodos anticonceptivos

En la primera visita al especialista este no solo medirá y colocara el diafragma sino que prescribirá a la mujer uno de prueba, ella deberá aprender a colocárselo a llevarlo y a sacárselo, más o menos en una semana el diafragma de prueba no puede asegurar una total eficacia anticonceptiva, y por ello, si se llevan relaciones sexuales durante estos días el hombre deberá también usar condón.

Como colocarlo   

Primero que todo debes colocarte un guante de látex, si no posees guantes debes lavarte bien las manos y ducharte antes de colocártelo para evitar cualquier tipo de infección que puedas auto ocasionarte.

El diafragma se inserta a través de la vagina, comprimiendo el borde con un dedo, se eleva al fondo de la vagina y se coloca en su posición rodeando el útero. La paciente debe aprender a sentir su propio útero y asegurase de que el diafragma se encuentre en su posición adecuada. Algunas mujeres prefieren usar un insertador mecánico, el cual es una pieza de plástico de forma parecida  a la de una horquilla, antes que emplear sus dedos.

Aunque el diafragma puede colocarse en cualquier momento antes de hacer el amor, si es más de tres horas antes en la vagina se puede colocar un espermicida adicional antes de retirar el diafragma. Este puede ser un pesario crema o gel. El diafragma no debe ser extraído sino hasta después de 6 horas por lo mínimo después del último acto sexual.

Se puede dejar por mas tiempo pero no mas de 24 horas sin extraerlo y limpiarlo. Se debe tener mucho cuidado y asegurarse que el diafragma este completamente limpio y que la goma no se ha podrido o agujerado, el diafragma se debe lavar con agua caliente pero solo usando jabones suaves  ya que los jabones potentes o los detergentes podrían estropear la goma igual que la vaselina o la grasa de cualquier tipo. Después de lavarlo el diafragma se puede cubrir con polvo protector para su conservación.

Por razones obvias nunca debes estirar un diafragma con las uñas afiladas. Algunas personas no les gusta el diafragma porque sienten que interfiere su espontaneidad sexual, pero este tiene una ventaja no tiene efectos secundarios médicos. Utilizando adecuadamente con espermicidas es un método anticonceptivo muy eficaz y tras un uso regular y practico, su efectividad solo se ve superada por la de la píldora.

Método rítmico

Este método es quizás el único método aprobado por la iglesia católica, tiene una antigüedad desde los años treinta y básicamente consiste en determinar el momento de la ovulación en el ciclo de la mujer y abstenerse de tener relaciones sexuales en ese periodo determinado, así como en los inmediatamente anteriores y posteriores días.

Los ciclos menstruales siempre tienen que contarse desde el primer día de un periodo hasta el primero del siguiente. Hay dos métodos conocidos para calcular el periodo de tranquilidad individual para una mujer; el método del calendario y el método de la temperatura basal. Con el método del calendario es esencial mantener un regular y perfecto control del ciclo menstrual. Para ello es necesario rodear con un circulo sobre el calendario, el primer día de cada periodo  y establecer un control de numero de días transcurridos desde cada ciclo.

Esta operación debe realizarse por lo menos durante seis meses y preferiblemente a lo largo de un año antes de que se utilice propiamente este método. Hay una formula muy simple para calcular los periodos de tranquilidad. En el calendario señalado hay que buscar el menor número de días entre el primer día del periodo y el inicio del siguiente. Digamos que son 26 se debe restar 19 de los 26  y quedan 7. Entonces se deben contar 7 días desde el primer día del último periodo.

El séptimo será el primer día en peligro para eso es necesario buscar en el calendario el mayor número de días comprendido entre el primer día de un periodo y el primero del siguiente. Por ejemplo 30. Se deben restar 10 de 30 y quedan 20. Luego se deben contar 20 días a partir del primer día del último periodo; en este ejemplo, el día 20 es el último día de peligro. Según este cálculo, el calendario se puede señalar cada mes, rodeando con un círculo el primer día de la regla y a continuación tachando los días de peligro en los cuales debe evitarse tener relaciones sexuales.metodo-ritmo

El método de la temperatura basal para determinar el periodo de tranquilidad es más fiable. Normalmente la temperatura de una mujer disminuye ligeramente en el momento de la ovulación, lo cual debe ser más o menos 14 días antes de que empiece el periodo. Inmediatamente después la temperatura asciende a un nivel más alto.

Después que la temperatura se ha mantenido en este nivel más elevado durante, por lo menos 3 días, el ovulo está empezando a desintegrarse y no puede ser fecundado. Para mantener un control de este método la mujer debe tomarse la temperatura cada mañana y señalarla en una cartulina especial. Se puede tener relacione sexuales con una relativa tranquilidad después del 4° día en el que la temperatura ha ascendido y permanecido en un nivel más elevado, este método es más complicado que el del calendario pero probablemente sea más eficaz. Las cartulinas especiales para estos dos métodos las puedes conseguir en tu ginecólogo de confianza.

Es difícil saber con certeza el periodo de tranquilidad  para mantener relaciones sexuales, desde el momento que la ovulación puede sufrir grandes variaciones en un mes en que la mujer se encuentre enferma o con trastornos, haya sufrido algún cambio de clima o por múltiples razones diferentes, con lo cual todos los cálculos resultarían inútiles. Lo cual significa que las relaciones sexuales quedan limitadas a muy pocos días durante el mes con la consiguiente insatisfacción de la pareja afectada.

metodos anticonceptivos

El método rítmico no puedo ser considerado para una mujer que mantenga los periodos menstruales irregulares. Tampoco es efectivo en las mujeres que acabar de tener un hijo, ya que después de este proceso se debe esperar de tres a cuatro meses para que su periodo se normalice. Dado que el método rítmico es una forma natural de control de natalidad, es comprensible que muchos investigadores hayan consagrado sus estudios a la búsqueda de métodos de aplicación mas eficaces.

Uno de estos métodos es el método de la secreción de la ovulación; en este método se trata de que la mujer llegue a conocer el tipo y consistencia de su propio moco cervical o flujo. Durante distintas etapas del mes, las secreciones pueden variar entre húmedas y secas. En los primeros días del ciclo de la mujer, esta producirá un flujo seco. Las secreciones se convertirán entonces en blancas o de color amarillo oscuro de una consistencia ligeramente viscosa.

Durante la ovulación el flujo incrementa en cantidad y tiene la consistencia de una clara de huevo después de la ovulación el moco disminuye y de nuevo se vuelve oscuro y viscoso. Poco antes de la regla las secreciones se tornan claras y liquidas. En este caso el periodo de tranquilidad comprende los días secos después de la regla y la fase acuosa clara que aparece en la etapa pre-menstrual.

Con todos los métodos de ritmo es importante resaltar que los cálculos y valoraciones deben se efectuados con exactitud para obtener el máximo de eficacia, la cual incluso con tales precauciones no es muy elevada. Por lo tanto debido a que los cuerpos no están completamente automatizados ni regulados el método rítmico que se basa en uno de los ritmos naturales es inseguros.

Dispositivo intra-uterino

Es un aparato anticonceptivo que se inserta dentro del útero, donde permanece durante un periodo que varia según el tipo concreto de dispositivo colocado. Los tipos usados con mayor frecuencia se conocen como dispositivo espiral tatum-t, copper 7 y copper t. los dispositivos de cobre han posibilitado que la mujer que no ha tenido un embarazo previo puedan usar un DIU ya que estos son de menor tamaño que los demás.

Existe un nuevo DIU En forma de T llamado progestasert, el cual contiene y libera la hormona progesterona. Los DIU deben ser colocados por un médico especialmente preparado, ya que la eficacia del dispositivo depende de la pericia y de la práctica del que lo coloca. Cuando se desee un embarazo o se requiere un cambio de método anticonceptivo, el medico puede extraer fácilmente el dispositivo con lo cual se recupera la fertilidad. El DIU no debe ser extraído por la propia mujer pero ella si puede constatar que el dispositivo está en su lugar al notar los hilos que están sobre el y que descienden hasta la parte superior de la vagina. Normalmente el medico revisa el DIU una o dos veces al año.

Ventajas: la ventaja que tiene este aparato es que la mujer no debe estar pendiente de colocarlo o quitarlo antes o después de una relación sexual. Respecto a su eficacia el diu tiene un margen de falla de menos de un tres por ciento por lo que lo hace uno de los más recomendables para las mujeres y solo es superado por la píldora.

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Retirada

La retirada es un método anticonceptivo que se usa regularmente pero no es muy recomendable, la causa de ello es que su promedio de fallo en la prevención de embarazos no deseados es elevado, aparte de que  puede producir grandes frustraciones en ambos miembros de la pareja. Debido a su amplia popularidad en todo el mundo, la retirada ha adquirido diversos nombres.

Coitos interruptus es el verdadero nombre académico y significa coito interrumpido. En este método el varón nota que está a punto de ocurrir la eyaculación, retira su pene y eyacula fuera de la vagina. Ello requiere un grado de fuerza de voluntad y de control que no siempre es posible. Es difícil asegurar el momento de la eyaculación y es importante que no se escape nada antes de que el hombre retire su miembro.

Muchas parejas usan este método y no dejan que el pene entre completamente en la vagina produciéndose la eyaculación en los muslos de la mujer. Esto es muy arriesgado, ya que la esperma depositada fuera de la vagina es capaz de llegar hasta el útero aunque el pene no haya penetrado.

También es posible que haya  esperma depositada en el fluido lubricante del pene, con lo cual cuando este entre en la vagina deposita esperma antes de que ocurra la eyaculación. Para muchas personas el uso de la retirada como habitual método de anticoncepción puede causar alteraciones psicológicas. Si una persona es emocionalmente inestable o tiene dificultades de relación, el estrés provocado por este método puede ser importante. También induce frigidez en la mujer e impotencia en el hombre, debido a la carencia de placer y de satisfacción sexual.metodos anticonceptivos

 Píldora del día siguiente

 La contra concepción del día siguiente la prescribe el medico en casos de emergencia, cuando ha tenido lugar una relación sexual sin ningún tipo de protección contra el embarazo. puede emplearse en casos de que una  mujer haya sido violada o cuando su salud puede verse comprometida por un embarazo y cree que el condón o el diafragma han fallado. Esta píldora consiste en una dosis elevada de estrógeno una de las píldoras que componen la píldora anticonceptiva combinada. Lo cual induce a una hemorragia parecida a la menstruación y de este modo se evita la implantación del ovulo fecundado en la mucosa uterina.

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Los efectos secundarios de esta píldora incluyen náuseas y vómitos; estos no son nada agradables por lo que esta píldora no es recomendada como anticonceptivo.

El condón

Es tal vez uno de los métodos anticonceptivos más antiguos y más usados, así como el único método masculino si exceptuamos la vasectomía o la esterilización masculina. En la actualidad se fabrican condones de diversos colores y distintos tamaños; algunos garantizan hasta una sensibilidad total. Este tipo de cambio son los que constituyen el ultimo grito en materia de tecnología, ya que anteriormente se fabricaban en tripa de oveja atada con una cinta.

Si se usa adecuadamente y acompañado  de un espermicida, el condón es un eficaz método que garantiza el 96% de confiabilidad. Un empleo regular y practico de este método confirma su eficacia cuando tanto el hombre como la mujer se han acomodado a la rutina. Es esencial que el hombre se coloque el condón antes de cualquier tipo de contacto sexual con su pareja, ya que incluso la secreción en la punta del pene erecto puede contener esperma.

El condón tiene que enrollarse cuidadosamente desde la punta del pene hasta la parte  de abajo solo dejando unos dos centímetros de telita si esta tuviese de este modo la parte terminal del condón recoge el esperma después de la eyaculación. Se debe tener mucho cuidado al retirar el pene de la vagina con el fin de que no se derrame esperma. El condón debe ser agarrado y extraído de la vagina al mismo tiempo que el pene. Para cada acto sexual debes usar un nuevo condón.

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Se debe procurar en especial que al enrollar el condón este no se estropee, ya que por ejemplo una rasgadura de uñas o una llave constituye una circunstancia grave puesto que el látex sufriría roturas.

Nunca debes usar vaselina o grasa para lubricar el condona si como productos derivados del petróleo ya que pueden estropear el látex o la goma, los condones que se mantienen en su empaque normales de sequedad interior pueden conservarse en buen estado durante dos o tres años, pero no es recomendable usar condones de mayor antigüedad o de los que se desconozca su fecha de fabricación.

Por lo general hay una fecha escrita en el empaque en donde se indica la fecha de fabricación y la fecha de vencimiento. El inconveniente que algunos encuentran al usar el condón  es el hecho de que reduce la sensación física y el placer sexual, debido a que se coloca un obstáculo entre el pene y la vagina. Los fabricantes emplean actualmente una materia un poco mas delgada para solucionar este inconveniente. Otro problema es que interrumpe el clima emocional de la excitación sexual.

A pesar de los problemas de sensibilidad, la principal ventaja del  preservativo radica en su fácil adquisición. Paquetes de bolsillo, del tamaño de una cartera, se pueden comprar en farmacias u otros establecimientos.  No necesitan ser revisados por un medico ni una excesiva preparación, y no tienen efectos secundarios, a no ser en el caso de una persona que sea tan poco afortunada que sea alérgica a la goma o al látex los condones tienen la ventaja de ofrecer un cierto grado de protección contra loas enfermedades transmitidas sexualmente.

Gracias a la popularidad y fácil accesibilidad de los condones actualmente se vender diversos modelos de fantasía, en el mercado se encuentran dos modelos que se conocen bajo el nombre de punta americana y punta griega y cuyo rendimiento no es satisfactorio estos no cubren la totalidad del pene sino solo la punta y pueden quedar retenidos en la vagina al retirar el pene, con el evidente peligro de provocar un embarazo no deseado. Gracias a los adelantos en materia sexual estos preservativos poco a poco han ido desapareciendo del mercado, dándole paso a nuevos modelos cada vez mas confiables y más cómodo para el hombre sumado a eso se le atribuyen las variedades que actualmente existen: de colores, sabores, texturas y tamaños.

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Recuerda que prevenir es importante , una buena planificación familiar depende de ti, espero que los métodos anticonceptivos eficaces para ti los emplee hasta el momento que usted decida de tener una familia.

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